Résultats comparés pour différentes méthodes de surveillance fœtale

Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 5 février 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNDI 5 février 2024 -- Le taux d'encéphalopathie néonatale et l'acidémie néonatale sévère est augmentée avec l'utilisation d'un transducteur externe à ultrasons surveillant la fréquence cardiaque fœtale sans enregistrement simultané de la fréquence cardiaque maternelle, selon une étude publiée en ligne le 22 janvier dans l'American Journal of Gynecology.

Mikko Tarvonen, Ph.D., de l'Université d'Helsinki, et ses collègues ont comparé différentes méthodes de surveillance fœtale et leur association avec des issues fœtales et néonatales indésirables à court et à long terme dans une cohorte rétrospective d'accouchements. La cohorte a été divisée en trois groupes : les femmes avec un transducteur à ultrasons, les femmes avec un transducteur à ultrasons et un transducteur de fréquence cardiaque maternelle, et les femmes avec une électrode interne du cuir chevelu fœtal (38,1, 29,1 et 32,7 % des cas, respectivement, parmi les 213 798 accouchements).

Les chercheurs ont découvert que chez les fœtus de femmes équipées d'un transducteur à ultrasons seul, l'encéphalopathie néonatale et l'acidémie sévère étaient significativement plus élevées que lors d'un enregistrement externe simultané de la fréquence cardiaque fœtale et maternelle (rapports de cotes, 1,48 et 2,03, respectivement). Un risque accru d'intubation néonatale pour réanimation a également été observé en association avec la surveillance avec un transducteur à ultrasons seul (rapport de cotes, 1,22). Dans les groupes avec transducteur à ultrasons et transducteur à ultrasons simultané et enregistrement de la fréquence cardiaque maternelle, le risque d'acidémie néonatale sévère était augmenté par rapport à ceux surveillés avec une électrode du cuir chevelu fœtal (rapports de cotes, 2,78 et 1,37, respectivement). Aucune différence dans le risque d'encéphalopathie néonatale n'a été observée pour les nouveau-nés entre les groupes.

"Sur la base de nos résultats, cette tragédie peut être efficacement évitée en combinant l'enregistrement du pouls maternel avec la surveillance de la fréquence cardiaque fœtale", a déclaré Tarvonen dans un communiqué. "Cette méthode permet aux professionnels de savoir avec certitude quelle fréquence cardiaque ils surveillent."

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Source : HealthDay

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