Les diagnostics d’hyperactivité vésicale ont triplé, mais le traitement est encore rare

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 22 janvier 2025.

Par Dennis Thompson HealthDay Reporter

MERCREDI 22 janvier 2025 -- Un besoin soudain d'uriner est plus fréquent qu'on le pensait auparavant, mais le traitement est moins courant.

Les diagnostics d'hyperactivité vésicale ont plus que triplé entre 2013 et 2017, après l'American Urological Association (AUA) a publié des lignes directrices pour cette maladie en 2012, ont découvert les chercheurs.

Cependant, le diagnostic ne mène pas toujours au traitement.

Seulement environ 19 % des patients ont reçu une sorte de médicament sur ordonnance pour leur vessie hyperactive, et encore moins sont traités à l'aide de thérapies comme la stimulation nerveuse, chercheurs ont récemment publié un article dans la revue Neurourology and Urodynamique.

« Bien que les taux de recours au traitement soient faibles, ils semblent augmenter lentement avec le temps », l'équipe de recherche dirigée par l'auteur principal Dr. Ekene Enemchukwu, directeur médical du Stanford Pelvic Health Canter en Californie, a conclu.

Dans l'ensemble, jusqu'à 43 % des femmes américaines et 27 % des hommes souffrent d'hyperactivité vésicale (OAB), ce qui implique un besoin urgent d'uriner plus fréquemment, rapportent les chercheurs.

Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données relatives aux réclamations en matière de santé et de pharmacie entre 2013 et 2018 impliquant plus de 1,8 million de patients aux États-Unis. L'âge moyen des patients était de 61 ans et 59 % étaient des femmes.

Les résultats montrent que les cas d'hyperactivité vésicale ont augmenté de 369 % entre 2013 et 2017, après que l'AUA a publié des lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de cette maladie.

Les lignes directrices recommandent des modifications du mode de vie en première intention, suivies par des médicaments anticholinergiques ou bêta-2 andrénergiques en deuxième intention. Ces médicaments aident à bloquer les spasmes et les contractions de la vessie, atténuant ainsi l'envie d'uriner.

En troisième ligne de traitement, les personnes souffrant d'hyperactivité vésicale peuvent être traitées à l'aide d'implants qui envoient des impulsions électriques aux nerfs qui contrôlent la vessie. Les injections de Botox peuvent également être utilisées pour détendre les muscles de la vessie.

Les prescriptions pour l'hyperactivité vésicale ont augmenté de 63 % et les traitements de troisième intention de 50 % au cours de la période d'étude, ont découvert les chercheurs.

Cependant, cela représentait environ 1 patient sur 5 obtenant une ordonnance et environ 5 % de ceux qui progressent vers un implant nerveux ou du botox, selon les résultats.

« Conformément à des études antérieures, nous avons observé que les hommes et les minorités non blanches étaient moins susceptibles de suivre des thérapies de troisième intention », a écrit l'équipe de recherche. "Des études antérieures ont démontré que les hommes souffrant d'hyperactivité vésicale sont sous-traités par rapport aux femmes."

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles peu de personnes reçoivent un traitement de troisième intention contre l'hyperactivité vésicale, ont déclaré les chercheurs.

Cela pourrait être trop compliqué ou embarrassant pour eux, ou leur assurance pourrait ne pas couvrir la procédure. Les médecins pourraient également ne pas en savoir suffisamment sur ces options pour les recommander aux patients.

Les chercheurs ont noté que l'AUA vient de mettre à jour à nouveau ses directives de pratique en 2024, « en mettant fortement l'accent sur les approches thérapeutiques personnalisées et la prise de décision partagée. avec les patients. »

"En termes d'orientations futures, une étude de suivi pourrait évaluer l'impact des nouvelles lignes directrices cliniques [vessie hyperactive] sur les tendances en matière d'utilisation du traitement", ont écrit les chercheurs.

Sources

  • Neurourologie et urodynamique, 19 novembre 2024

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et faire ne concerne pas les particuliers. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : Journée Santé

    Publié : 2025-01-23 00:00

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