Os diagnósticos de bexiga hiperativa triplicaram, mas o tratamento ainda é raro

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 22 de janeiro de 2025.

Por Dennis Thompson HealthDay Reporter

QUARTA-FEIRA, 22 de janeiro de 2025 – Uma necessidade repentina de urinar é mais comum do que se pensava anteriormente, mas o tratamento é menos comum.

Os diagnósticos de bexiga hiperativa mais que triplicaram entre 2013 e 2017, após a American Urological Association (AUA) divulgou diretrizes para a doença em 2012, descobriram os pesquisadores.

No entanto, o diagnóstico nem sempre leva ao tratamento.

Apenas cerca de 19% dos pacientes receberam algum tipo de medicamento prescrito para a bexiga hiperativa, e menos ainda estão sendo tratados com terapias como estimulação nervosa, pesquisadores relataram recentemente na revista Neurourology and Urodinâmica.

“Embora as taxas de adesão à terapia sejam baixas, elas parecem estar aumentando lentamente ao longo do tempo”, disse a equipe de pesquisa liderada pelo autor sênior Dr. Ekene Enemchukwu, diretor médico do Stanford Pelvic Health Canter, na Califórnia, concluiu.

No geral, até 43% das mulheres norte-americanas e 27% dos homens sofrem de bexiga hiperativa (BH), o que envolve uma necessidade urgente de urinar com mais frequência, relatam os pesquisadores.

Para o estudo, os pesquisadores analisaram dados de reclamações de saúde e farmácias entre 2013 e 2018 envolvendo mais de 1,8 milhão de pacientes nos EUA. A idade média dos pacientes era de 61 anos, e 59% eram mulheres.

Os resultados mostram que os casos de bexiga hiperativa aumentaram 369% entre 2013 e 2017, depois que a AUA publicou diretrizes para diagnosticar e tratar a doença.

As diretrizes recomendam modificações no estilo de vida como primeira linha de tratamento, seguidas por medicamentos anticolinérgicos ou beta-2 andrenérgicos como terapia de segunda linha. Esses medicamentos ajudam a bloquear espasmos e contrações da bexiga, aliviando a vontade de urinar.

Como terceira linha de tratamento, pessoas com bexiga hiperativa podem ser tratadas com implantes que enviam impulsos elétricos aos nervos que controlam a bexiga. As injeções de Botox também podem ser usadas para relaxar os músculos da bexiga.

As prescrições para bexiga hiperativa aumentaram 63% e as terapias de terceira linha 50% durante o período do estudo, descobriram os pesquisadores.

No entanto, isso representou cerca de 1 em cada 5 pacientes recebendo uma prescrição e cerca de 5 % daqueles que progridem para um implante nervoso ou botox, mostram os resultados.

“Consistente com estudos anteriores, observámos que os homens e as minorias não-brancas eram menos propensos a submeter-se a terapias de terceira linha”, escreveu a equipa de investigação. “Estudos anteriores demonstraram que os homens com bexiga hiperativa são subtratados em comparação com as mulheres.”

Há uma série de razões pelas quais poucas pessoas recebem tratamentos de terceira linha para a bexiga hiperativa, disseram os pesquisadores.

Pode ser muito problemático ou constrangedor para eles, ou o seguro pode não cobrir o procedimento. Os médicos também podem não saber o suficiente sobre essas opções para recomendá-las aos pacientes.

Os pesquisadores observaram que a AUA acaba de atualizar suas diretrizes práticas novamente em 2024, “com forte ênfase em abordagens terapêuticas personalizadas e tomada de decisão compartilhada”. com os pacientes.”

“Em termos de direções futuras, um estudo de acompanhamento poderia avaliar o impacto da nova diretriz clínica [de bexiga hiperativa] nas tendências na utilização da terapia”, escreveram os pesquisadores.

Fontes

  • Neurourologia e Urodinâmica, 19 de novembro de 2024

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    Fonte: HealthDay

    Postou : 2025-01-23 00:00

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