El tratamiento excesivo es común en hombres mayores con cáncer de próstata

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Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 13 de noviembre de 2024.

Por Dennis Thompson HealthDay Reporter

MIÉRCOLES, 12 de noviembre de 2024: tratamiento excesivo de cáncer de próstata está aumentando en los Estados Unidos entre hombres con esperanza de vida limitada, informa un nuevo estudio.

Se están empleando procedimientos como la radioterapia y la cirugía de próstata con mayor frecuencia en estos hombres, causando efectos secundarios como incontinencia e impotencia sin agregar más años a sus vidas, encontraron los investigadores.

Dos tercios de los hombres con cáncer de próstata de riesgo intermedio y casi la mitad de los hombres con cáncer de alto riesgo reciben un tratamiento que con frecuencia resulta dañino e inútil, agregaron.

“Este patrón nos pareció sorprendente ”, dijo el investigador principal Dr. Timothy Daskivich, director de investigación en oncología urológica del Centro Médico Cedars-Sinai en Los Ángeles.

“Los pacientes con cáncer de próstata con una esperanza de vida de menos de cinco o diez años estaban siendo sometidos a tratamientos que pueden tardar hasta una década en mejorar significativamente sus posibilidades de sobrevivir al cáncer, a pesar de que las directrices desaconsejan el tratamiento”, añadió Daskivich en un Cedars -Comunicado de prensa del Sinaí.

Esta tendencia va en contra de los esfuerzos que promueven la “vigilancia activa” del cáncer de próstata en hombres, donde el tratamiento dañaría innecesariamente su calidad de vida.

Este enfoque de “observar y esperar” se recomienda para todos los pacientes con cáncer de próstata que probablemente morirán por alguna otra causa, ya sean hombres con cáncer de bajo riesgo y crecimiento lento o aquellos con cáncer más avanzado, pero solo unos pocos. años de vida que quedan, dijeron los investigadores.

“El uso de la vigilancia activa ha aumentado en los últimos 15 años para los hombres con cáncer de próstata de bajo riesgo, y ahora es el tratamiento más común para estos hombres”, Daskivich dicho. "Este enfoque permite a estos pacientes evitar los riesgos de incontinencia urinaria, disfunción eréctil y otros posibles efectos secundarios de la cirugía y la radioterapia".

Para este estudio, los investigadores analizaron datos médicos de casi 244 000 hombres diagnosticados con cáncer de próstata en hospitales de VA entre 2000 y 2019.

Los resultados muestran que la radioterapia o la cirugía para hombres con cánceres de próstata de bajo riesgo disminuyeron del 37 % al 15 % durante ese período, según lo recomendado.

Sin embargo, los investigadores encontraron que el tratamiento para el cáncer de próstata de riesgo intermedio aumentó del 38% al 60%.

Y en hombres con una esperanza de vida promedio de menos de cinco años, el tratamiento para el cáncer de próstata de alto riesgo aumentó del 17% al 47%.

La radioterapia se utiliza con mayor frecuencia en el tratamiento innecesario del cáncer de próstata y se emplea el 80 % del tiempo, según descubrieron los investigadores.

El uso de radioterapia aumentó del 16 % al 39 % entre los hombres con una esperanza de vida de menos de cinco años, mostró el estudio.

El nuevo estudio se publicó el 11 de noviembre en la revista JAMA Internal Medicine.

Para prevenir el tratamiento excesivo, Daskivich y su equipo han propuesto un método "trifecta" para discutir el pronóstico del cáncer de próstata con los pacientes.

En este método, el médico discutiría la probabilidad de morir de cáncer con tratamiento versus sin tratamiento, dada la esperanza de vida individual del paciente.

“Nuestro objetivo es alentar a los médicos a hacer que la longevidad sea parte de la discusión sobre las mejores opciones de tratamiento para que los pacientes con cáncer de próstata con expectativas de vida limitadas puedan tomar decisiones informadas”, dijo Daskivich.

“Un paciente puede recibir estos datos y optar por someterse a cirugía o tratamientos de radiación independientemente de la probabilidad limitada de beneficio. Otro paciente puede tomar un rumbo diferente”, añadió Daskivich.

“Cada individuo es diferente, y los promedios estadísticos de la esperanza de vida, la efectividad del tratamiento y el riesgo de cáncer no pueden predecir los resultados con certeza”, concluyó Daskivich. “Pero a los pacientes se les debe dar la oportunidad de tomar decisiones informadas con la mejor información posible”.

Fuentes

  • Cedars-Sinai Medical Center, comunicado de prensa, 11 de noviembre, 2024

    • Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones individuales de atención médica.

    Fuente: HealthDay

    Al corriente : 2024-11-14 00:00

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