Le surtraitement est courant chez les hommes âgés atteints d'un cancer de la prostate

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 13 novembre 2024.

Par Dennis Thompson HealthDay Reporter

MERCREDI 12 novembre 2024 – Surtraitement du le cancer de la prostate est en augmentation aux États-Unis chez les hommes ayant une espérance de vie limitée, rapporte une nouvelle étude.

Des procédures telles que la radiothérapie et la chirurgie de la prostate sont plus souvent utilisées chez ces hommes, provoquant des effets secondaires comme l'incontinence et l'impuissance sans ajouter d'années supplémentaires à leur vie, ont découvert les chercheurs.

Les deux tiers des hommes atteints d'un cancer de la prostate à risque intermédiaire et près de la moitié des hommes atteints d'un cancer à risque élevé reçoivent un traitement qui s'avère souvent nocif et inutile, ont-ils ajouté.

« Nous avons trouvé cette tendance surprenante. », a déclaré le chercheur principal Dr. Timothy Daskivich, directeur de la recherche en oncologie urologique au centre médical Cedars-Sinai à Los Angeles.

"Les patients atteints d'un cancer de la prostate dont l'espérance de vie est inférieure à cinq ou dix ans étaient soumis à des traitements pouvant prendre jusqu'à une décennie pour améliorer considérablement leurs chances de survivre au cancer, malgré les lignes directrices déconseillant le traitement", a ajouté Daskivich dans un article publié par Cedars. -Communiqué de presse du Sinaï.

Cette tendance va à l'encontre des efforts promouvant la « surveillance active » des cancers de la prostate chez les hommes, où le traitement nuirait inutilement à leur qualité de vie.

Cette approche « observer et attendre » est recommandée pour tous les patients atteints d'un cancer de la prostate qui mourront probablement d'une autre cause, qu'il s'agisse d'hommes atteints d'un cancer à faible risque et à évolution lente ou de ceux atteints d'un cancer plus avancé, mais seulement quelques-uns. années de vie restantes, ont déclaré les chercheurs.

"Le recours à la surveillance active a augmenté au cours des 15 dernières années pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate à faible risque, et il s'agit désormais du traitement le plus courant pour ces hommes", a déclaré Daskivich. dit. "Cette approche permet à ces patients d'éviter les risques d'incontinence urinaire, de dysfonction érectile et d'autres effets secondaires potentiels de la chirurgie et de la radiothérapie."

Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données médicales de près de 244 000 hommes diagnostiqués dans les hôpitaux VA avec un cancer de la prostate entre 2000 et 2019.

Les résultats montrent que la radiothérapie ou la chirurgie chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate à faible risque a diminué. de 37 % à 15 % pendant cette période, comme recommandé.

Cependant, le traitement du cancer de la prostate à risque intermédiaire est passé de 38 % à 60 %, selon les chercheurs.

Et chez les hommes dont l'espérance de vie moyenne est inférieure à cinq ans, le traitement du cancer de la prostate à haut risque est passé de 17 % à 47 %.

La radiothérapie est le plus souvent utilisée dans le traitement inutile du cancer de la prostate et est utilisée 80 % du temps, ont découvert les chercheurs.

Le recours à la radiothérapie est passé de 16 % à 39 % chez les hommes ayant une espérance de vie de moins de cinq ans, a montré l'étude.

La nouvelle étude a été publiée le 11 novembre dans la revue JAMA Internal Medicine.

Pour éviter le surtraitement, Daskivich et son équipe ont proposé une méthode du « tiercé gagnant » pour discuter du pronostic du cancer de la prostate avec les patients.

Dans cette méthode, le médecin discuterait de la probabilité de mourir d'un cancer avec ou sans traitement, compte tenu de l'espérance de vie individuelle du patient.

« Notre objectif est d'encourager les cliniciens à intégrer la longévité dans leurs préoccupations. la discussion sur les meilleures options de traitement afin que les patients atteints d'un cancer de la prostate ayant une espérance de vie limitée puissent faire des choix éclairés », a déclaré Daskivich.

« Un patient peut recevoir ces données et choisir de poursuivre une intervention chirurgicale ou une radiothérapie indépendamment d'une probabilité limitée de bénéfice. Un autre patient peut suivre une voie différente », a ajouté Daskivich.

« Chaque individu est différent, et les moyennes statistiques de la durée de vie, de l'efficacité du traitement et du risque de cancer ne peuvent pas prédire les résultats avec certitude », a conclu Daskivich. "Mais les patients devraient avoir la possibilité de prendre des décisions éclairées avec la meilleure information possible."

Sources

  • Centre médical Cedars-Sinai, communiqué de presse, 11 novembre. 2024

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : HealthDay

    Publié : 2024-11-14 00:00

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