Trattamento eccessivo comune negli uomini anziani con cancro alla prostata

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 13 novembre 2024.

Di Dennis Thompson HealthDay Reporter

MERCOLEDI 12 novembre 2024 -- Trattamento eccessivo di il cancro alla prostata è in aumento negli Stati Uniti tra gli uomini con un'aspettativa di vita limitata, secondo un nuovo studio.

Procedure come la radioterapia e la chirurgia della prostata sono sempre più utilizzate I ricercatori hanno scoperto che spesso in questi uomini causano effetti collaterali come incontinenza e impotenza senza aggiungere altri anni alla loro vita.

Due terzi degli uomini con cancro alla prostata a rischio intermedio e quasi la metà degli uomini con cancro ad alto rischio ricevono cure che spesso si rivelano dannose e inutili, hanno aggiunto.

"Abbiamo trovato questo modello sorprendente ", ha affermato il ricercatore capo Dr. Timothy Daskivich, direttore della ricerca oncologica urologica presso il Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles.

"I pazienti affetti da cancro alla prostata con un'aspettativa di vita inferiore a cinque o dieci anni vengono sottoposti a trattamenti che possono richiedere fino a un decennio per migliorare significativamente le loro possibilità di sopravvivere al cancro, nonostante le linee guida sconsiglino il trattamento", ha aggiunto Daskivich in un articolo di Cedars -Comunicato stampa del Sinai.

Questa tendenza è contraria agli sforzi che promuovono la "sorveglianza attiva" del cancro alla prostata negli uomini, dove il trattamento danneggerebbe inutilmente la loro qualità di vita.

Questo approccio "guarda e aspetta" è raccomandato per tutti i pazienti affetti da cancro alla prostata che probabilmente moriranno per qualche altra causa, siano essi uomini con cancro a basso rischio e a crescita lenta o quelli con cancro più avanzato ma solo pochi anni di vita rimasti, hanno affermato i ricercatori.

"L'uso della sorveglianza attiva è aumentato negli ultimi 15 anni per gli uomini con cancro alla prostata a basso rischio, e ora è il trattamento più comune per questi uomini", Daskivich disse. "Questo approccio consente a questi pazienti di evitare i rischi di incontinenza urinaria, disfunzione erettile e altri potenziali effetti collaterali della chirurgia e della radioterapia."

Per questo studio, i ricercatori hanno analizzato i dati medici di quasi 244.000 uomini a cui era stato diagnosticato un cancro alla prostata negli ospedali VA tra il 2000 e il 2019.

I risultati mostrano che la radioterapia o la chirurgia per gli uomini con cancro alla prostata a basso rischio sono diminuiti dal 37% al 15% durante quel periodo, come raccomandato.

Tuttavia, hanno scoperto i ricercatori, il trattamento per il cancro alla prostata a rischio intermedio è aumentato dal 38% al 60%.

E negli uomini con un'aspettativa di vita media inferiore a cinque anni, il trattamento per il cancro alla prostata ad alto rischio è aumentato dal 17% al 47%.

I ricercatori hanno scoperto che la radioterapia viene spesso utilizzata per trattamenti non necessari del cancro alla prostata, impiegata nell'80% dei casi.

L'uso della radioterapia è aumentato dal 16% al 39% tra gli uomini con un'aspettativa di vita di meno di cinque anni, ha dimostrato lo studio.

Il nuovo studio è stato pubblicato l'11 novembre sulla rivista JAMA Internal Medicine.

Per evitare trattamenti eccessivi, Daskivich e il suo team hanno proposto un metodo "triplice" per discutere la prognosi del cancro alla prostata con i pazienti.

In questo metodo, il medico discute la probabilità di morire di cancro con il trattamento rispetto a senza trattamento, data l'aspettativa di vita individuale del paziente.

"Il nostro obiettivo è incoraggiare i medici a rendere la longevità parte del la discussione sulle migliori opzioni terapeutiche in modo che i pazienti affetti da cancro alla prostata con un'aspettativa di vita limitata possano fare scelte consapevoli", ha affermato Daskivich.

"Un paziente può ricevere questi dati e scegliere di sottoporsi a trattamenti chirurgici o radioterapici indipendentemente da una probabilità limitata di beneficio. Un altro paziente potrebbe seguire un percorso diverso", ha aggiunto Daskivich.

"Ogni individuo è diverso e le medie statistiche relative alla durata della vita, all'efficacia del trattamento e al rischio di cancro non possono prevedere i risultati con certezza", ha concluso Daskivich. "Ma ai pazienti dovrebbe essere data l'opportunità di prendere decisioni informate con le migliori informazioni possibili."

Fonti

  • Cedars-Sinai Medical Center, comunicato stampa, 11 novembre, 2024

    • Disclaimer: i dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-11-14 00:00

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