前立腺がんの高齢男性によく見られる過剰治療

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BPharm の Carmen Pope によって医学的にレビューされています。最終更新日は 2024 年 11 月 13 日です。

Dennis Thompson HealthDay レポーター

2024 年 11 月 12 日水曜日 -- 前立腺がんは、米国で余命が限られた男性の間で増加していると、新しい研究が報告しています。

これらの男性では、放射線療法や前立腺手術などの処置がより頻繁に行われています。研究者らは、寿命を何年も延ばすことなく、失禁やインポテンツなどの副作用を引き起こすことを発見しました。

中リスク前立腺がんの男性の 3 分の 2 と、高リスク前立腺がんの男性のほぼ半数が、有害で無益であることが多い治療を受けていると研究者らは付け加えました。

「このパターンは驚くべきものであることがわかりました」 」と主任研究者の博士は述べた。ティモシー ダスキビッチ、ロサンゼルスのシーダーズ サイナイ メディカル センター泌尿器腫瘍研究ディレクター。

「余命が5年や10年未満の前立腺がん患者は、治療を控えるようガイドラインが推奨しているにもかかわらず、がん生存の可能性を大幅に改善するまでに最大10年かかる治療を受けていた」とダスキビッチ氏はCedarsで付け加えた。 -シナイ州ニュースリリース。

この傾向は、治療が不必要に生活の質を損なう男性の前立腺がんの「積極的な監視」を促進する取り組みに反しています。

この「様子を見て待つ」アプローチは、低リスクで進行の遅いがんを患っている男性であっても、進行性のがんを患っている男性であっても、他の原因で死亡する可能性が高いすべての前立腺がん患者に推奨されます。

「低リスク前立腺がんの男性に対する積極的監視の利用は過去 15 年間で増加しており、現在ではこれらの男性にとって最も一般的な治療法となっています」とダスキビッチ氏は述べた。言った。 「このアプローチにより、患者は尿失禁、勃起不全、その他の手術や放射線療法の潜在的な副作用のリスクを回避できます。」

この研究のために、研究者らは、2000 年から 2019 年の間にバージニア州の病院で前立腺がんと診断された約 244,000 人の男性の医療データを分析しました。

結果は、低リスク前立腺がんの男性に対する放射線療法または手術が減少したことを示しています。推奨どおり、その期間中は 37% から 15% に変更されます。

しかし、研究者らは、中リスク前立腺がんの治療は 38% から 60% に増加したことを発見しました。

また、平均余命が 5 年未満の男性では、高リスク前立腺がんの治療が 17% から 47% に増加しました。

放射線療法は不必要な前立腺がん治療に最も頻繁に使用されており、その使用率は 80% であることが研究者らによって判明しました。

余命がある男性の放射線療法の使用は 16% から 39% に増加しました。研究によれば、その期間は 5 年未満でした。

この新しい研究は、11 月 11 日に雑誌 JAMA Internal Medicine に掲載されました。

過剰治療を防ぐために、ダスキビッチ氏と彼のチームは、前立腺がんの予後について患者と話し合うための「トリフェクタ」方法を提案しました。

この方法では、医師は、患者の個々の平均余命を考慮して、治療を行った場合と治療を行わなかった場合のがんによる死亡の可能性について話し合います。

「私たちの目標は、臨床医に長寿を健康の一部として考慮するよう奨励することです。」余命が限られている前立腺がん患者が知識に基づいた選択をできるように、最善の治療選択肢について議論する必要がある」とダスキビッチ氏は述べた。

「患者はこのデータを受け取り、限られた利益の可能性にもかかわらず、手術または放射線治療を選択する可能性があります。

「個人はそれぞれ異なり、寿命、治療効果、がんリスクの統計的平均値から転帰を確実に予測することはできない」とダスキビッチ氏は結論づけた。 「しかし、患者には可能な限り最良の情報に基づいて意思決定を行う機会が与えられるべきです。」

出典

  • Cedars-Sinai Medical Center、ニュースリリース、11 月 11 日2024 年

    • 免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

    出典: HealthDay

    投稿しました : 2024-11-14 00:00

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