전립선암을 앓고 있는 노인 남성에게 흔히 발생하는 과잉 치료
Dennis Thompson HealthDay Reporter 작성
2024년 11월 12일 수요일 -- 전립선암은 미국에서 기대 수명이 제한된 남성들 사이에서 증가하고 있다고 새로운 연구 보고서가 보고했습니다.
방사선 요법 및 전립선 수술과 같은 절차가 미국에서 더 자주 사용되고 있습니다. 연구자들은 이들 남성이 수명을 더 연장하지 않고도 요실금이나 발기부전과 같은 부작용을 일으킨다는 사실을 발견했습니다.
중등도 위험 전립선암에 걸린 남성의 3분의 2와 고위험 암에 걸린 남성의 거의 절반이 종종 해롭고 쓸모없는 것으로 판명되는 치료를 받고 있다고 그들은 덧붙였습니다.
“우리는 이 패턴이 놀랍다는 것을 발견했습니다. "라고 수석 연구원인 Dr. Timothy Daskivich, 로스앤젤레스 Cedars-Sinai Medical Center의 비뇨기과 종양학 연구 책임자.
“기대 수명이 5년 또는 10년 미만인 전립선암 환자는 치료를 반대하는 지침에도 불구하고 암 생존 가능성을 크게 높이는 데 최대 10년이 걸릴 수 있는 치료를 받았습니다.”라고 Daskivich는 Cedars에 덧붙였습니다. -시나이 보도 자료.
이러한 추세는 치료가 삶의 질을 불필요하게 해칠 수 있는 남성의 전립선암에 대한 "적극적 감시"를 촉진하려는 노력에 어긋납니다.
이러한 '관심' 접근 방식은 위험도가 낮고 느리게 자라는 암을 앓고 있는 남성이든 암이 더 진행된 남성이든 관계없이 다른 원인으로 사망할 가능성이 있는 모든 전립선암 환자에게 권장됩니다. 연구원들은 "저위험 전립선암 남성의 경우 지난 15년 동안 적극적 감시의 사용이 증가했으며 이제는 이 남성들에게 가장 일반적인 치료법이 되었습니다"라고 연구진은 말했습니다. 말했다. "이 접근 방식을 통해 환자들은 요실금, 발기 부전 및 기타 수술 및 방사선 요법의 잠재적인 부작용의 위험을 피할 수 있습니다."
이 연구를 위해 연구자들은 2000년부터 2019년 사이에 VA 병원에서 전립선암 진단을 받은 남성 약 244,000명의 의료 데이터를 분석했습니다.
결과에 따르면 저위험 남성 전립선암에 대한 방사선 요법이나 수술이 감소한 것으로 나타났습니다. 권장되는 대로 해당 기간 동안 37%에서 15%로 늘어납니다.
그러나 중간 위험 전립선암 치료는 38%에서 60%로 증가한 것으로 조사되었습니다.
그리고 평균 기대 수명이 5년 미만인 남성의 경우 고위험 전립선암 치료 비율이 17%에서 47%로 증가했습니다.
방사선 요법은 불필요한 전립선암 치료에 가장 자주 사용되며, 그 중 80%가 사용되는 것으로 조사 결과 나타났습니다.
기대 수명이 긴 남성의 경우 방사선 요법 사용이 16%에서 39%로 증가했습니다. 조사에 따르면 5년 미만인 것으로 나타났습니다.
새로운 연구는 11월 11일 JAMA Internal Medicine 저널에 게재되었습니다.
과잉 치료를 방지하기 위해 Daskivich와 그의 팀은 환자와 전립선암 예후를 논의하기 위한 "삼중" 방법을 제안했습니다.
이 방법에서 의사는 환자 개인의 기대 수명을 고려하여 치료를 받은 경우와 치료를 받지 않은 경우에 암으로 사망할 가능성에 대해 논의합니다.
“우리의 목표는 임상의가 장수를 삶의 일부로 삼도록 장려하는 것입니다. 제한된 수명을 가진 전립선암 환자가 현명한 선택을 할 수 있도록 최선의 치료 옵션에 대한 논의가 필요합니다.”라고 Daskivich는 말했습니다.
“환자는 이 데이터를 받고 제한된 이익 가능성에 관계없이 수술이나 방사선 치료를 받기로 선택할 수 있습니다. 다른 환자는 다른 과정을 택할 수 있습니다.”라고 Daskivich는 덧붙였습니다.
“모든 개인은 다르며 수명, 치료 효과 및 암 위험에 대한 통계적 평균은 결과를 확실하게 예측할 수 없습니다.”라고 Daskivich는 결론지었습니다. "그러나 환자에게는 가능한 최상의 정보를 바탕으로 현명한 결정을 내릴 수 있는 기회가 주어져야 합니다."
출처
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출처: HealthDay
게시됨 : 2024-11-14 00:00
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