Tratamento excessivo comum em homens mais velhos com câncer de próstata
Por Dennis Thompson HealthDay Reporter
QUARTA-FEIRA, 12 de novembro de 2024 – Tratamento excessivo de o câncer de próstata está aumentando nos Estados Unidos entre homens com expectativa de vida limitada, relata um novo estudo.
Procedimentos como radioterapia e cirurgia de próstata estão sendo empregados com mais frequência nesses homens, causando efeitos colaterais como incontinência e impotência sem acrescentar mais anos às suas vidas, descobriram os pesquisadores.
Dois terços dos homens com câncer de próstata de risco intermediário e quase metade dos homens com câncer de alto risco estão recebendo tratamento que frequentemente se mostra prejudicial e inútil, acrescentaram.
“Achamos esse padrão surpreendente. ”, disse o pesquisador-chefe Dr. Timothy Daskivich, diretor de pesquisa em oncologia urológica do Cedars-Sinai Medical Center em Los Angeles.
“Pacientes com câncer de próstata com expectativa de vida inferior a cinco ou 10 anos estavam sendo submetidos a tratamentos que podem levar até uma década para melhorar significativamente suas chances de sobreviver ao câncer, apesar das diretrizes recomendarem contra o tratamento”, acrescentou Daskivich em um Cedars -Comunicado à imprensa do Sinai.
Essa tendência vai contra os esforços que promovem a “vigilância ativa” do câncer de próstata em homens, onde o tratamento prejudicaria desnecessariamente sua qualidade de vida.
Essa abordagem de “observar e esperar” é recomendada para todos os pacientes com câncer de próstata que provavelmente morrerão de alguma outra causa, sejam homens com câncer de baixo risco e de crescimento lento ou aqueles com câncer mais avançado, mas apenas alguns anos de vida restantes, disseram os pesquisadores.
“O uso da vigilância ativa aumentou nos últimos 15 anos para homens com câncer de próstata de baixo risco, e agora é o tratamento mais comum para esses homens”, Daskivich disse. “Essa abordagem permite que esses pacientes evitem os riscos de incontinência urinária, disfunção erétil e outros possíveis efeitos colaterais da cirurgia e da radioterapia.”
Para este estudo, os pesquisadores analisaram dados médicos de quase 244 mil homens diagnosticados em hospitais do VA com câncer de próstata entre 2000 e 2019.
Os resultados mostram que a radioterapia ou cirurgia para homens com câncer de próstata de baixo risco diminuiu. de 37% a 15% durante esse período, conforme recomendado.
No entanto, o tratamento para o cancro da próstata de risco intermédio aumentou de 38% para 60%, descobriram os investigadores.
E em homens com expectativa média de vida inferior a cinco anos, o tratamento para câncer de próstata de alto risco aumentou de 17% para 47%.
A radioterapia é mais frequentemente usada no tratamento desnecessário do câncer de próstata, sendo empregada em 80% das vezes, descobriram os pesquisadores.
O uso da radioterapia aumentou de 16% para 39% entre homens com expectativa de vida de menos de cinco anos, mostrou o estudo.
O novo estudo foi publicado em 11 de novembro na revista JAMA Internal Medicine.
Para evitar o tratamento excessivo, Daskivich e sua equipe propuseram um método “trifecta” para discutir o prognóstico do câncer de próstata com os pacientes.
Neste método, o médico discutiria a probabilidade de morrer de câncer com tratamento ou sem tratamento, dada a expectativa de vida individual do paciente.
“Nosso objetivo é incentivar os médicos a tornar a longevidade parte do a discussão sobre as melhores opções de tratamento para que pacientes com câncer de próstata com expectativa de vida limitada possam fazer escolhas informadas”, disse Daskivich.
“Um paciente pode receber esses dados e optar por realizar tratamentos cirúrgicos ou de radiação, independentemente de uma probabilidade limitada de benefício. Outro paciente pode seguir um curso diferente”, acrescentou Daskivich.
“Cada indivíduo é diferente, e as médias estatísticas de expectativa de vida, eficácia do tratamento e risco de câncer não podem prever os resultados com certeza”, concluiu Daskivich. “Mas os pacientes devem ter a oportunidade de tomar decisões informadas com a melhor informação possível.”
Fontes
Isenção de responsabilidade: os dados estatísticos em artigos médicos fornecem tendências gerais e não se referem a indivíduos. Fatores individuais podem variar muito. Sempre procure aconselhamento médico personalizado para decisões individuais de saúde.
Fonte: HealthDay
Postou : 2024-11-14 00:00
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