Надмірне лікування, типове для літніх чоловіків з раком простати

Медичний огляд Кармен Поуп, BPharm. Востаннє оновлено 13 листопада 2024 р.

Автор: Денніс Томпсон, репортер HealthDay

СЕРЕДА, 12 листопада 2024 р. – надмірне лікування рак передміхурової залози зростає в Сполучених Штатах серед чоловіків з обмеженою тривалістю життя, повідомляє нове дослідження.

Процедури, такі як променева терапія та хірургія простати, частіше застосовуються до цих чоловіків, спричиняючи такі побічні ефекти, як нетримання сечі та імпотенція, не додаючи більше років до їхнього життя, виявили дослідники.

Дві третини чоловіків із раком передміхурової залози середнього ризику та майже половина чоловіків із раком високого ризику отримують лікування, яке часто виявляється шкідливим і марним, додали вони.

«Ми знайшли цю закономірність дивовижною ”, – сказав провідний дослідник доктор. Тімоті Дасківіч, директор відділу досліджень урологічної онкології медичного центру Cedars-Sinai в Лос-Анджелесі.

«Пацієнти з раком передміхурової залози з очікуваною тривалістю життя менше п’яти або десяти років піддавалися лікуванню, яке може зайняти до десятиліття, щоб значно підвищити їхні шанси вижити від раку, незважаючи на рекомендації проти лікування», — додав Дасківіч у Cedars. - Прес-реліз Sinai.

Ця тенденція суперечить спробам сприяти «активному нагляду» за раком передміхурової залози у чоловіків, коли лікування завдасть непотрібної шкоди якість їхнього життя.

Цей підхід «спостерігай і чекай» рекомендовано всім пацієнтам з раком передміхурової залози, які, ймовірно, помруть з іншої причини, незалежно від того, чи це чоловіки з низьким ризиком, повільно зростаючим раком, чи ті, хто має рак на пізніх стадіях, але лише деякі років життя залишилося, кажуть дослідники.

«За останні 15 років активне спостереження зросло для чоловіків з раком передміхурової залози з низьким ризиком, і зараз це найпоширеніший метод лікування для цих чоловіків», – сказав Даськівич. «Цей підхід дозволяє цим пацієнтам уникнути ризику нетримання сечі, еректильної дисфункції та інших потенційних побічних ефектів хірургічного втручання та променевої терапії».

Для цього дослідження дослідники проаналізували медичні дані про майже 244 000 чоловіків, у яких у лікарнях штату Вірджинія діагностували рак передміхурової залози в період з 2000 по 2019 рік.

Результати показують, що променева терапія або хірургічне втручання для чоловіків із раком передміхурової залози з низьким ризиком зменшилася. від 37% до 15% протягом цього періоду, як рекомендовано.

Однак результати лікування раку передміхурової залози середнього ризику зросли з 38% до 60%, виявили дослідники.

А серед чоловіків із середньою очікуваною тривалістю життя менше п’яти років лікування раку передміхурової залози високого ризику зросло з 17% до 47%.

Променева терапія найчастіше використовується для непотрібного лікування раку передміхурової залози, використовується у 80% випадків, виявили дослідники.

Використання променевої терапії зросло з 16% до 39% серед чоловіків із очікуваною тривалістю життя менше п’яти років, показало дослідження.

Нове дослідження було опубліковано 11 листопада в журналі JAMA Internal Medicine.

Щоб запобігти надмірному лікуванню, Дасквіч та його команда запропонували метод «трифекти» для обговорення прогнозу раку простати з пацієнтів.

У цьому методі лікар обговорює ймовірність смерті від раку за лікування або без лікування, враховуючи індивідуальну тривалість життя пацієнта.

«Наша мета — заохотити клініцистів зробити довголіття частиною обговорення найкращих варіантів лікування, щоб пацієнти з раком передміхурової залози з обмеженою тривалістю життя могли зробити обґрунтований вибір», – сказав Дасквіч.

«Пацієнт може отримати ці дані та вибрати операцію або променеве лікування, незважаючи на обмежену ймовірність користі. Інший пацієнт може пройти інший курс», – додав Дасківіч.

«Кожна людина індивідуальна, і середні статистичні дані щодо тривалості життя, ефективності лікування та ризику раку не можуть з упевненістю передбачити результати», – підсумував Дасквіч. «Але пацієнтам слід надати можливість приймати обґрунтовані рішення з найкращою можливою інформацією».

Джерела

  • Медичний центр Cedars-Sinai, прес-реліз, 11 листопада, 2024
  • Відмова від відповідальності: статистичні дані в медичних статтях містять загальні тенденції та не стосуються окремих осіб. Індивідуальні фактори можуть сильно відрізнятися. Завжди звертайтеся за персональною медичною порадою для прийняття індивідуальних рішень щодо охорони здоров’я.

    Джерело: HealthDay

    Читати далі

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова