余命が短い男性の間で前立腺がんの過剰治療が増加
Lori Solomon HealthDay レポーターによる
2024 年 11 月 13 日水曜日 -- 積極的監視時代、余命宣告(LE)のある男性の過剰治療は、低リスク前立腺がん患者では減少したが、中リスクおよび高リスクの前立腺がん患者では増加した。 11 月 11 日に JAMA Internal Medicine 誌オンライン版に掲載された研究結果によると、2000 年から 2019 年にかけてこの病気が発生したとのこと。
ロサンゼルスのシーダーズ・サイナイ医療センターの Timothy J. Daskivich 医師らは、この病気の割合を調べた。限定的な LE を持つ男性の過剰治療は、積極的な監視の時代にも続いており、過剰治療は腫瘍のリスクや治療の種類によって異なります。この分析には、2000 年から 2019 年までに退役軍人省 (VA) 医療制度で臨床的に限局性前立腺がんと診断された男性 243,928 人が含まれていました。
研究者らは、LEが10年未満の男性のうち、低リスク疾患の根治的治療(手術または放射線療法、78パーセント)を受けた男性の割合が2000年の37.4パーセントから2019年の14.7パーセントに減少したことを発見した。時間の経過とともに、中リスク疾患(37.6 ~ 59.8 パーセント)の増加が見られ、良好な疾患(32.8 ~ 57.8 パーセント)が観察されました。パーセント)および好ましくない(46.1 ~ 65.2 パーセント)中リスク疾患。 LE が 10 年未満の男性では、中リスク疾患に対する放射線療法の使用率が時間の経過とともに 31.3 パーセントから 44.9 パーセントに増加し、良好な中リスク疾患と不利な中リスク疾患の両方で増加が見られました。 LE 罹患 5 年未満の男性のうち、特に放射線療法 (16.3 ~ 39.0 パーセント) を含む、高リスク疾患に対する根治的治療を受けた男性の割合が増加しました (17.3 ~ 46.5 パーセント)。
」この研究結果は、積極的監視の導入に伴いVAにおける低リスク前立腺がんの過剰治療が顕著に減少したにもかかわらず、臨床医は不必要な治療を避けるために限られたLEを持つ男性に対する根治的治療も避けるべきであることを示唆している。治療の恩恵を受けるには寿命が不十分な男性には有害な影響がある」と著者らは書いている。
著者の 1 人は製薬業界との関係を明らかにしました。
< p class="ddc-disclaimer">免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。出典: HealthDay
投稿しました : 2024-11-14 06:00
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