Übermäßiger Gebrauch antimykotischer Hautmedikamente könnte zu arzneimittelresistenten Erkrankungen führen

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Von Ernie Mundell HealthDay Reporter

DONNERSTAG, 1 11.10.2024 – US-Ärzte verschreiben Patienten mit Hautbeschwerden so häufig antimykotische Cremes, dass sie zum Anstieg arzneimittelresistenter Infektionen beitragen könnten, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.

Diese sind „stark antimikrobiell“. -resistente oberflächliche Pilzinfektionen, die kürzlich in den Vereinigten Staaten entdeckt wurden“, bemerkte ein Team unter der Leitung von Jeremy Gold, einem Forscher an den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten.

Eine der größten neuen Bedrohungen : Arzneimittelresistente Formen der Ringelflechte (eine Form der Dermatophytose).

In Südostasien kam es zu größeren Ausbrüchen dieses juckenden, kreisförmigen Ausschlags, der weder auf topische antimykotische Cremes noch auf Pillen ansprach.

Fälle von medikamentenresistenten Ringelflechte wurden inzwischen auch in 11 US-Bundesstaaten entdeckt. Staaten, stellte Golds Team fest. Dies führe dazu, dass „bei Patienten ausgedehnte Läsionen und Verzögerungen bei der Diagnose auftreten“, sagte das Team.

Wie beim übermäßigen Einsatz von Antibiotika zu beobachten ist, entwickeln Pilze auf natürliche Weise eine Resistenz gegen antimykotische Medikamente, je mehr sie ihnen ausgesetzt sind. Das CDC-Team geht davon aus, dass topische Antimykotika-Cremes zu häufig verschrieben werden.

Eine Betrachtung der Medicare-Teil-D-Daten aus dem Jahr 2021 ergab, dass 6,5 Millionen Rezepte für Cremes mit Antimykotika wie Ketoconazol, Nystatin und Clotrimazol-Betamethason verschrieben wurden dieses Jahr.

Schon zahlenmäßig stellten Hausärzte den größten Prozentsatz dieser Verschreibungen aus, aber Dermatologen und Podologen hatten viel höhere Raten, wenn man die Verschreibungen pro Arzt betrachtet.

Eines der großen Probleme besteht laut Golds Team darin, dass die meisten Ärzte eine Hauterkrankung einfach durch bloßes Anschauen diagnostizieren, eine Methode, die selbst bei staatlich geprüften Dermatologen „häufig falsch“ ist.

„Bestätigende diagnostische Tests“ einer Hautläsion, die über das bloße Betrachten hinausgehen, werden selten durchgeführt, fügten sie hinzu.

Ein kleiner Prozentsatz der Ärzte verschreibt außerordentlich häufig Antimykotika. Im Jahr 2021 „verschrieben 10 % der verschreibenden Antimykotika fast die Hälfte dieser Medikamente“, stellte Golds Gruppe fest.

Die neue Studie erfasst wahrscheinlich nur einen Bruchteil des übermäßigen Gebrauchs von Antimykotika, da „die meisten topischen Antimykotika dies können.“ „Ohne Rezept rezeptfrei gekauft“, stellten die Forscher fest.

Es wird angenommen, dass insbesondere der hohe Einsatz von Clotrimazol-Betamethason ein wichtiger Faktor für die Entstehung arzneimittelresistenter Ringelflechte ist.

Dieses Medikament (eine Kombination aus einem Steroid und einem Antimykotikum) kann auch „Hautschäden verursachen, wenn es auf intertriginöse Bereiche aufgetragen wird“, d.

Langfristiger, umfangreicher Gebrauch von Clotrimazol-Betamethason kann auch hormonelle Probleme auslösen, sagte Golds Team.

Das Fazit lautet laut CDC-Team: „Gesundheitsdienstleister sollten dies tun.“ Seien Sie bei der Verschreibung topischer Antimykotika bei Verdacht auf Hautpilzinfektionen umsichtig und gehen Sie nach Möglichkeit über eine visuelle Diagnose hinaus.

Ärzte sollten auch versuchen, „Patienten über die korrekte Anwendung von topischen Antimykotika und einer Kombination aus Antimykotika und Kortoikosteroiden aufzuklären“, um Überverschreibungen und die Gefahr arzneimittelresistenter Pilzerkrankungen zu reduzieren, fügten sie hinzu.

Die Ergebnisse wurden in der Ausgabe vom 11. Januar der CDC-Fachzeitschrift Morbidity and Mortality Weekly Report veröffentlicht.

Quellen

  • Morbidity and Mortality Weekly Report, 11. Januar, 2024

    • Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf Einzelpersonen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer individuell medizinisch beraten.

    Quelle: HealthDay

    Gesendet : 2024-01-12 04:15

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