La surutilisation de médicaments antifongiques pour la peau pourrait être à l’origine de maladies pharmacorésistantes

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Évalué médicalement par Drugs.com.

Par Ernie Mundell HealthDay Reporter

JEUDI janv. 11 novembre 2024 – Les médecins américains prescrivent des crèmes antifongiques aux patients présentant des problèmes de peau à des taux si élevés qu'ils pourraient contribuer à l'augmentation des infections résistantes aux médicaments, selon une nouvelle recherche.

Il s'agit de « antimicrobiens graves. -infections fongiques superficielles résistantes, qui ont récemment été détectées aux États-Unis", a noté une équipe dirigée par Jeremy Gold, chercheur aux Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.

L'une des plus grandes menaces émergentes. : Formes de teigne résistantes aux médicaments (une forme de dermatophytose).

En Asie du Sud-Est, des épidémies majeures de cette éruption cutanée circulaire et prurigineuse se sont produites, qui ne répondent ni aux crèmes ni aux pilules antifongiques topiques.

Des cas de teigne résistante aux médicaments ont également été repérés dans 11 États-Unis. États-Unis, a noté l’équipe de Gold. Cela conduit à « des patients présentant des lésions étendues et des retards de diagnostic », a indiqué l'équipe.

Comme le montre la surutilisation d'antibiotiques, les champignons développent naturellement une résistance aux médicaments antifongiques à mesure qu'ils y sont exposés. L'équipe du CDC estime que les crèmes topiques antifongiques sont surprescrites.

En examinant les données Medicare Part D de 2021, ils ont découvert que 6,5 millions d'ordonnances de crèmes contenant des antifongiques, telles que le kétoconazole, la nystatine et le clotrimazole-bétaméthasone, ont été prescrites. cette année.

En nombre, les médecins de soins primaires rédigeaient le plus grand pourcentage de ces ordonnances, mais les dermatologues et les podologues avaient des taux beaucoup plus élevés d'ordonnances par médecin.

L'un des gros problèmes, selon l'équipe de Gold, est que la plupart des médecins diagnostiquent une affection cutanée simplement en l'examinant, une méthode qui est « souvent incorrecte », même parmi les dermatologues certifiés.

Des « tests de diagnostic de confirmation » d'une lésion cutanée, au-delà du simple examen, sont rarement effectués, ont-ils ajouté.

Un petit pourcentage de médecins prescrivent des médicaments antifongiques à des taux extrêmement élevés. En 2021, « 10 % des prescripteurs d'antifongiques prescrivaient près de la moitié de ces médicaments », a découvert le groupe de Gold.

La nouvelle étude ne prend probablement en compte qu'une fraction de la surutilisation des antifongiques, puisque « la plupart des antifongiques topiques peuvent être acheté en vente libre sans ordonnance", ont noté les chercheurs.

L'utilisation élevée de clotrimazole-bétaméthasone, en particulier, serait un facteur important dans l'émergence de la teigne résistante aux médicaments.

Ce médicament (une combinaison d'un stéroïde et d'un antifongique) peut également « provoquer des lésions cutanées s'il est appliqué sur les zones intertrigineuses », c'est-à-dire les zones où la peau se replie sur elle-même, comme c'est le cas autour de l'aine, des fesses et des aisselles.

L'utilisation intensive et à long terme de clotrimazole-bétaméthasone peut également déclencher des problèmes hormonaux, a déclaré l'équipe de Gold.

En résumé, selon l'équipe du CDC : "Les prestataires de soins de santé devraient être Il est judicieux de prescrire des antifongiques topiques » en cas de suspicion d'infections cutanées fongiques et d'aller au-delà d'un diagnostic visuel lorsque cela est possible.

Les médecins devraient également essayer « d'éduquer les patients sur l'utilisation correcte des antifongiques topiques et de l'association antifongique-cortoicostéroïdes » pour aider à réduire la prescription excessive et le risque de maladie fongique résistante aux médicaments, ont-ils ajouté.

p>Les résultats ont été publiés dans le numéro du 11 janvier de la revue CDC Morbidity and Mortality Weekly Report.

Sources

  • Morbidity and Mortality Weekly Report, 11 janvier. 2024

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : HealthDay

    Publié : 2024-01-12 04:15

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