L'uso eccessivo di farmaci antifungini per la pelle potrebbe causare malattie resistenti ai farmaci

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Di Ernie Mundell HealthDay Reporter

GIOVEDI gennaio 11, 2024 -- I medici statunitensi prescrivono creme antifungine a pazienti con disturbi cutanei a tassi così elevati che potrebbero contribuire all'aumento delle infezioni resistenti ai farmaci, come dimostra una nuova ricerca.

Si tratta di "antimicrobici gravi". -infezioni fungine superficiali resistenti, che sono state recentemente rilevate negli Stati Uniti," ha osservato un team guidato da Jeremy Gold, ricercatore presso i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie.

Una delle maggiori minacce emergenti : Forme di tigna resistenti ai farmaci (una forma di dermatofitosi).

Nel sud-est asiatico si sono verificati importanti focolai di questa eruzione cutanea circolare e pruriginosa che non ha risposto né alle creme né alle pillole antifungine topiche.

Casi di tigna resistente ai farmaci sono stati individuati anche in 11 Stati Uniti. afferma, ha osservato il team di Gold. Ciò sta portando a "pazienti che presentano lesioni estese e ritardi nella diagnosi", ha affermato il team.

Come si è visto con l'uso eccessivo di antibiotici, i funghi sviluppano naturalmente resistenza ai farmaci antifungini quanto più sono esposti ad essi. Il team del CDC ritiene che le creme topiche antifungine vengano prescritte in modo eccessivo.

Esaminando i dati Medicare Parte D del 2021, hanno scoperto che sono state prescritte 6,5 milioni di prescrizioni di creme contenenti antifungini, come ketoconazolo, nistatina e clotrimazolo-betametasone. quell'anno.

In numeri enormi, i medici di base hanno scritto la percentuale maggiore di queste prescrizioni, ma dermatologi e podologi hanno avuto tassi molto più alti in base alle prescrizioni per medico.

Uno dei maggiori problemi, secondo il team di Gold, è che la maggior parte dei medici diagnostica una condizione della pelle semplicemente osservandola, un metodo che è "spesso errato", anche tra i dermatologi certificati.

I "test diagnostici di conferma" di una lesione cutanea oltre alla semplice osservazione vengono eseguiti raramente, hanno aggiunto.

Una piccola percentuale di medici prescrive farmaci antifungini a tassi estremamente elevati. Nel 2021, "il 10% dei prescrittori di antifungini ha prescritto quasi la metà di questi farmaci", ha scoperto il gruppo Gold.

Il nuovo studio probabilmente cattura solo una frazione dell'uso eccessivo di antifungini, poiché "la maggior parte degli antifungini topici può essere acquistato al banco senza prescrizione medica," hanno osservato i ricercatori.

Si ritiene che l'elevato utilizzo di clotrimazolo-betametasone, in particolare, sia un fattore importante nell'insorgenza di tigna resistente ai farmaci.

Questo farmaco (una combinazione di uno steroide e un antifungino) può anche "causare danni alla pelle se applicato su aree intertriginose", ovvero aree in cui la pelle si ripiega su se stessa, come avviene attorno all'inguine, ai glutei e alle ascelle.

L'uso estensivo e a lungo termine di clotrimazolo-betametasone può anche innescare problemi ormonali, ha affermato il team di Gold.

La conclusione, secondo il team del CDC: "Gli operatori sanitari dovrebbero essere giudiziosi nel prescrivere antimicotici topici" per sospette infezioni fungine della pelle e andare oltre una diagnosi visiva quando possibile.

I medici dovrebbero anche cercare di "istruire i pazienti sull'uso corretto degli antifungini topici e della combinazione antifungini-cortoicosteroidi" per contribuire a ridurre le prescrizioni eccessive e il pericolo di malattie fungine resistenti ai farmaci, hanno aggiunto.

p>I risultati sono stati pubblicati nel numero dell'11 gennaio della rivista Morbidity and Mortality Weekly Report del CDC.

Fonti

  • Morbidity and Mortality Weekly Report, 11 gennaio, 2024

    • Disclaimer: i dati statistici contenuti negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-01-12 04:15

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