抗真菌性皮膚薬の過剰使用は薬剤耐性疾患を引き起こす可能性がある

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Drugs.com による医学的レビュー。

執筆: Ernie Mundell HealthDay レポーター

1 月木曜日2024 年 11 日 -- 米国の医師が皮膚疾患を患う患者に抗真菌クリームを処方する割合が非常に高く、薬剤耐性感染症の増加に寄与している可能性があることが、新しい研究で明らかになりました。

これらは「重度の抗菌薬」です。耐性のある表在性真菌感染症は、最近米国で検出されました」と、米国疾病予防管理センターの研究者ジェレミー・ゴールド率いるチームは述べています。

新たに出現した最大の脅威の 1 つ：薬剤耐性型の白癬（皮膚糸状菌症の一種）。

東南アジアでは、局所用の抗真菌クリームや錠剤が効かない、このかゆみのある円形の発疹が大規模発生しています。

現在、米国の 11 か所でも、薬剤に耐性のある白癬の症例が確認されています。とゴールド氏のチームは指摘した。これにより「患者は広範な病変を経験し、診断が遅れる」ことにつながっていると研究チームは述べた。

抗生物質の過剰使用で見られるように、真菌は抗真菌薬にさらされるほど、自然に抗真菌薬に対する耐性を獲得します。 CDC チームは、抗真菌薬の局所クリームが過剰に処方されていると考えています。

2021 年のメディケア パート D データを見ると、ケトコナゾール、ナイスタチン、クロトリマゾールベタメタゾンなどの抗真菌薬を含むクリームが 650 万件処方されていることがわかりました。その年。

これらの処方箋を作成する割合が最も多いのはプライマリケアの医師ですが、医師ごとの処方箋ベースでは皮膚科医と足病医の割合がはるかに高かったです。

ゴールドのチームによると、大きな問題の 1 つは、ほとんどの医師が皮膚の状態をただ見るだけで診断していることであり、この方法は認定皮膚科医の間でも「頻繁に間違っている」ということです。

皮膚病変をただ見るだけでなく「確定診断検査」が行われることはほとんどない、と彼らは付け加えた。

少数の医師が抗真菌薬を非常に高い割合で処方している。 2021 年には、「抗真菌薬処方者の 10% が、これらの薬のほぼ半分を処方していた」ことがゴールド博士のグループの発見でした。

新しい研究はおそらく、抗真菌薬の過剰使用のほんの一部しか捉えていないでしょう。なぜなら、「ほとんどの局所抗真菌薬は、処方箋なしで店頭で購入された」と研究者らは指摘した。

特にクロトリマゾールベタメタゾンの多用は、薬剤耐性白癬の出現の大きな要因であると考えられています。

この薬（ステロイドと抗真菌薬の組み合わせ）は、「鼡径部、臀部、脇の下など、皮膚が折り重なっている領域を意味する「間部領域」に塗布すると、皮膚損傷を引き起こす可能性があります。

クロトリマゾールベタメタゾンの長期にわたる広範な使用も、ホルモン障害を引き起こす可能性があるとゴールドのチームは述べた。

CDC チームによると、結論としては、「医療従事者は、次のことを行う必要がある」としている。真菌性皮膚感染症が疑われる場合には、賢明に局所抗真菌薬を処方し、可能であれば視覚的診断を超えた治療を行います。

医師はまた、過剰処方や薬剤耐性真菌性疾患の危険性を減らすために、「局所抗真菌薬および抗真菌薬とコルトイコステロイドの併用の正しい使用法について患者を教育」するよう努めるべきだと研究者らは付け加えた。 p>この調査結果は、CDC ジャーナル Morbidity and Mortality Weekly Report の 1 月 11 日号に掲載されました。

出典

  • Morbidity and Mortality Weekly Report、1 月 11 日2024 年

    • 免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

    出典: HealthDay

    投稿しました : 2024-01-12 04:15

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