항진균성 피부약의 남용은 약물 내성 질병을 유발할 수 있습니다

Drugs.com에서 의학적으로 검토함.

Ernie Mundell HealthDay Reporter 작성

1월 목요일 2024년 11월 11일 -- 미국 의사들이 피부 문제가 있는 환자에게 항진균 크림을 처방하는 비율이 너무 높아 약물 내성 감염 증가에 기여할 수 있다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.

이것은 "심각한 항균제"입니다. 최근 미국에서 발견된 내성 표재성 진균 감염"이라고 미국 질병통제예방센터(CDC) 연구원인 Jeremy Gold가 이끄는 팀이 밝혔습니다.

가장 큰 새로운 위협 중 하나 : 약물 내성 형태의 백선(피부사상균증의 일종).

동남아시아에서는 국소 항진균 크림이나 알약에 반응하지 않는 가려운 원형 발진이 크게 발생했습니다.

약물에 내성이 있는 백선 사례도 현재 미국 11개 지역에서 발견되었습니다. Gold의 팀은 이렇게 말했습니다. 이로 인해 "환자들은 광범위한 병변을 경험하고 진단이 지연된다"고 연구진은 말했습니다.

항생제의 남용에서 볼 수 있듯이 곰팡이는 항진균제에 노출될수록 자연적으로 저항력을 갖게 됩니다. CDC 팀은 항진균 국소 크림이 과잉 처방되고 있다고 생각합니다.

2021년 메디케어 파트 D 데이터를 살펴보면 케토코나졸, 니스타틴, 클로트리마졸-베타메타손 등 항진균제가 함유된 크림에 대한 처방이 650만 건에 달하는 것으로 나타났습니다. 그 해.

수적으로 보면 주치의가 이러한 처방 중 가장 큰 비율을 기록했지만, 의사당 처방을 기준으로 보면 피부과 전문의와 발병 전문의의 비율이 훨씬 더 높았습니다.

Gold의 팀에 따르면 가장 큰 문제 중 하나는 대부분의 의사가 단순히 피부 상태를 살펴보는 것만으로도 피부 상태를 진단한다는 점인데, 이는 인증을 받은 피부과 의사들 사이에서도 '종종 부정확한' 방법입니다.

단순히 관찰하는 것 이상의 피부 병변에 대한 '확증적 진단 테스트'는 거의 이루어지지 않는다고 그들은 덧붙였습니다.

소수의 의사들이 매우 높은 비율로 항진균제를 처방하고 있습니다. Gold의 그룹은 2021년에 "항진균제 처방자의 10%가 이러한 약물의 거의 절반을 처방"했다고 밝혔습니다.

새 연구는 아마도 항진균제의 남용 중 일부만을 포착할 것입니다. 왜냐하면 "대부분의 국소 항진균제는 다음과 같은 효과가 있을 수 있기 때문입니다. 처방전 없이 약국에서 구입했다"고 연구진은 지적했다.

특히 클로트리마졸-베타메타손의 과다 사용이 약제내성 백선 발생의 큰 요인으로 꼽힌다.

이 약물(스테로이드와 항진균제의 조합)은 사타구니, 엉덩이, 겨드랑이 주변과 같이 피부가 저절로 접히는 부위를 의미하는 '간접 부위에 바르면 피부 손상을 일으킬 수 있습니다'.

클로트리마졸-베타메타손을 장기간 광범위하게 사용하면 호르몬 문제를 유발할 수도 있다고 Gold 팀은 말했습니다.

CDC 팀에 따르면 결론은 다음과 같습니다. "의료 서비스 제공자는 피부 진균 감염이 의심되는 경우 국소 항진균제를 처방하는 것이 현명하며, 가능하면 육안 진단 이상의 조치를 취해야 합니다.

의사는 또한 과다 처방과 약물 내성 진균 질환의 위험을 줄이기 위해 "국소 항진균제와 항진균-코르토이코스테로이드 복합제의 올바른 사용에 대해 환자에게 교육"해야 한다고 덧붙였습니다.

이번 연구 결과는 CDC 저널 이환율 및 사망률 주간 보고서(Morbidity and Mortality Weekly Report) 1월 11일자에 게재되었습니다.

출처

  • 이환율 및 사망률 주간 보고서, 1월 11일 2024년
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    출처: HealthDay

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