PAS: Ausgewogene kristalloide Flüssigkeit, 0,9 Prozent Kochsalzlösung, vergleichbar bei septischem Schock bei Kindern
über HealthDayMITTWOCH, 29. April 2026 – Laut einer Studie, die online am 23. April im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, zeitgleich mit der Jahrestagung der Pediatric Academic Societies, die vom 24. April bis 2026 stattfindet, ist die Häufigkeit von Todesfällen, neuer Nierenersatztherapie oder anhaltender Nierenfunktionsstörung bei Kindern, die wegen Verdacht auf septischen Schock behandelt werden, bei Flüssigkeitsreanimation mit ausgewogener kristalloider Flüssigkeit oder 0,9-prozentiger Kochsalzlösung ähnlich 27 in Boston.
Fran Balamuth, M.D., Ph.D., vom Children's Hospital of Philadelphia, und Kollegen führten in 47 Notaufnahmen in fünf Ländern eine pragmatische klinische Studie mit Kindern im Alter von 2 Monaten bis <18 Jahren mit Verdacht auf septischen Schock und abnormale Durchblutung durch. Den Teilnehmern wurde nach dem Zufallsprinzip eine Flüssigkeitsreanimation mit ausgeglichener Flüssigkeit oder 0,9-prozentiger Kochsalzlösung für bis zu 48 Stunden zugeteilt (4.235 bzw. 4.247 Patienten wurden in die Analyse einbezogen). Der primäre Endpunkt war ein schwerwiegendes unerwünschtes Nierenereignis (zusammengesetzt aus Tod, neuer Nierenersatztherapie oder anhaltender Nierenfunktionsstörung) 30 Tage nach der Aufnahme oder Entlassung aus dem Krankenhaus.
Die Forscher fanden heraus, dass ein primäres Outcome-Ereignis bei 3,4 bzw. 3,0 Prozent der Patienten in den Gruppen auftrat, die ausgewogene Flüssigkeit bzw. 0,9 Prozent Kochsalzlösung erhielten. In den 28 Tagen nach der Einschreibung betrug die mittlere Anzahl krankenhausfreier Tage in beiden Gruppen 23. Hyperchlorämie trat bei 31,4 bzw. 49,0 Prozent der Patienten in den Gruppen auf, die ausgewogene Flüssigkeit bzw. 0,9 Prozent Kochsalzlösung erhielten; Hypernatriämie trat bei 1,8 bzw. 3,1 Prozent auf; und Hyperlaktatämie traten bei 19,8 bzw. 16,7 Prozent auf. Bei anderen Sicherheitsergebnissen oder unerwünschten Ereignissen wurden keine Unterschiede festgestellt.
„In einer Notaufnahme mit einem Kind mit Verdacht auf Sepsis können Sie das Kind mit der Flüssigkeit behandeln, die leicht verfügbar ist“, sagte Balamuth in einer Erklärung. „Und wir denken, das sind großartige Neuigkeiten für Kinder auf der ganzen Welt.“
Mehrere Autoren gaben Verbindungen zur biopharmazeutischen Industrie bekannt.
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Quelle: HealthDay
Gesendet : 2026-04-30 02:19
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