PAS: fluido cristalloide bilanciato, soluzione salina allo 0,9%, paragonabile allo shock settico pediatrico

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, Senior Medical Editor, B. Pharm. Ultimo aggiornamento il 29 aprile 2026.

tramite HealthDay

MERCOLEDI 29 aprile 2026 -- Secondo uno studio pubblicato online il 23 aprile sul New England Journal of Medicine in concomitanza con l'incontro annuale delle Società Accademiche Pediatriche, che si terrà dal 24 al 27 aprile, per i bambini trattati per sospetto shock settico, l'incidenza di morte, nuova terapia sostitutiva renale o disfunzione renale persistente è simile alla rianimazione con fluidi somministrata con fluido cristalloide bilanciato o soluzione salina allo 0,9%. Boston.

Fran Balamuth, M.D., Ph.D., del Children's Hospital di Filadelfia, e colleghi hanno condotto uno studio clinico pragmatico in 47 dipartimenti di emergenza in cinque paesi coinvolgendo bambini di età compresa tra 2 mesi e <18 anni con sospetto shock settico e perfusione anormale. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere la rianimazione con liquidi bilanciati o soluzione salina allo 0,9% per un massimo di 48 ore (rispettivamente 4.235 e 4.247 pazienti sono stati inclusi nell'analisi). L'outcome primario era un evento avverso renale grave (composito di morte, nuova terapia sostitutiva renale o disfunzione renale persistente) a 30 giorni dall'arruolamento o dalla dimissione ospedaliera.

I ricercatori hanno scoperto che un evento di esito primario si è verificato nel 3,4 e nel 3,0% dei pazienti nei gruppi che hanno ricevuto rispettivamente liquidi bilanciati e soluzione salina allo 0,9%. Durante i 28 giorni successivi all'arruolamento, il numero mediano di giorni senza ospedale è stato di 23 in entrambi i gruppi. L'ipercloremia si è verificata nel 31,4% e nel 49,0% dei pazienti nei gruppi che hanno ricevuto rispettivamente liquidi bilanciati e soluzione salina allo 0,9%; l'ipernatriemia si è verificata rispettivamente nell'1,8 e nel 3,1%; e l'iperlattatemia si è verificata rispettivamente nel 19,8 e nel 16,7%. Non sono state osservate differenze in altri risultati sulla sicurezza o eventi avversi.

"In un pronto soccorso con un bambino con sospetta sepsi, è possibile trattare il bambino con qualsiasi fluido sia prontamente disponibile", ha affermato Balamuth in una nota. "E pensiamo che sia un'ottima notizia per i bambini di tutto il mondo."

Diversi autori hanno rivelato legami con l'industria biofarmaceutica.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2026-04-30 02:19

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