PAS: fluido cristalóide balanceado, solução salina a 0,9 por cento comparável em choque séptico pediátrico
via HealthDayQUARTA-FEIRA, 29 de abril de 2026 – Para crianças tratadas por suspeita de choque séptico, a incidência de morte, nova terapia de substituição renal ou disfunção renal persistente é semelhante à ressuscitação volêmica administrada com líquido cristaloide balanceado ou solução salina a 0,9 por cento, de acordo com um estudo publicado on-line em 23 de abril no New England Journal of Medicine para coincidir com a reunião anual das Sociedades Acadêmicas Pediátricas, realizada de 24 a 27 de abril em Boston.
Fran Balamuth, M.D., Ph.D., do Hospital Infantil da Filadélfia, e colegas conduziram um ensaio clínico pragmático em 47 departamentos de emergência em cinco países envolvendo crianças de 2 meses a <18 anos de idade com suspeita de choque séptico e perfusão anormal. Os participantes foram designados aleatoriamente para receber ressuscitação com fluidos balanceados ou solução salina a 0,9% por até 48 horas (4.235 e 4.247 pacientes, respectivamente, foram incluídos na análise). O desfecho primário foi um evento renal adverso importante (composto de morte, nova terapia de substituição renal ou disfunção renal persistente) 30 dias após a inscrição ou alta hospitalar.
Os pesquisadores descobriram que um evento de resultado primário ocorreu em 3,4 e 3,0 por cento dos pacientes nos grupos que receberam líquidos balanceados e solução salina a 0,9 por cento, respectivamente. Durante os 28 dias após a inscrição, o número médio de dias livres de hospitalização foi de 23 em ambos os grupos. A hipercloremia ocorreu em 31,4 e 49,0 por cento dos pacientes nos grupos que receberam líquidos balanceados e solução salina 0,9 por cento, respectivamente; a hipernatremia ocorreu em 1,8 e 3,1 por cento, respectivamente; e hiperlactatemia ocorreram em 19,8 e 16,7 por cento, respectivamente. Não foram observadas diferenças em outros resultados de segurança ou eventos adversos.
"Em um pronto-socorro com uma criança com suspeita de sepse, você pode tratar a criança com qualquer líquido disponível", disse Balamuth em um comunicado. "E achamos que isso é uma ótima notícia para crianças de todo o mundo."
Vários autores revelaram vínculos com a indústria biofarmacêutica.
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Fonte: HealthDay
Postou : 2026-04-30 02:19
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