Especialista en alergias pediátricas: alimente a los bebés con alimentos alergénicos antes, no después

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Por el Dr. David Stukus HealthDay Reporter

Revisado médicamente por Judith Stewart, BPharm. Última actualización el 12 de marzo de 2026.

vía HealthDay

JUEVES, 12 de marzo de 2026: en enero de 2026, el Departamento de Agricultura de EE. UU. publicó nuevas Pautas dietéticas para los estadounidenses, 2025-2030.

Su mensaje principal es promover dietas que incluyan Alimentos integrales ricos en proteínas y lácteos enteros, minimizando al mismo tiempo los alimentos ultraprocesados. Como alergista/inmunólogo pediátrico, me complace ver la inclusión de consejos de prevención de alergias alimentarias para bebés.

Desafortunadamente, esta información está enterrada en lo profundo del documento, es desactualizada y carece de fundamentos y detalles importantes que se analizan a continuación.

En la página 5 de 8 dentro de las nuevas pautas, hay una sección titulada “Poblaciones y consideraciones especiales” con un subtítulo “Infancia y primera infancia (nacimiento a 4 años)”. Junto con una discusión sobre los beneficios de la lactancia materna, esta sección sugiere introducir alimentos sólidos a los 6 meses de edad.

Los autores clasifican incorrectamente a los bebés con alergia al huevo como de "alto riesgo", mientras que el eccema grave es el factor de mayor riesgo para desarrollar alergia alimentaria.

Además, se debe recomendar a los padres que introduzcan alimentos alergénicos como maní, huevo, leche, nueces y mariscos a todos los bebés, a partir de los 4 a 6 meses de edad. Esto ha demostrado ser seguro y muy eficaz para reducir el desarrollo de alergias alimentarias.

La historia de los cambios en las pautas de alimentación infantil y el aumento de las alergias alimentarias ha recibido mucha atención en los últimos años.

En 2000, la Academia Estadounidense de Pediatría aconsejó a los padres que evitaran darles lácteos a los bebés hasta el año de edad, no huevos hasta los 2 años y no maní, frutos secos ni mariscos hasta los 3 años.

Esto se basó en la opinión de expertos vigente en ese momento. Tenía sentido, según el conocimiento de la época, recomendar evitarlo para proteger a los bebés. Lamentablemente, este consejo estaba equivocado.

Durante los siguientes 20 años, surgieron nuevas pruebas que respaldaban un enfoque opuesto. El ensayo LEAAP publicado en 2015 fue el primer estudio que mostró una reducción drástica de la alergia al maní al alimentar con maní temprano y mantenerlo en la dieta. Las directrices actuales y docenas de estudios adicionales también respaldan esto.

En 2017, se agregaron pautas que recomendaban realizar pruebas de alergia al maní antes de la introducción en bebés con eczema grave y/o alergia al huevo. It turns out, this advice was also wrong. No es de extrañar que los padres se sientan frustrados con estos cambios en las recomendaciones.

Pero así es como funciona la ciencia: los nuevos enfoques deberían reemplazar los consejos antiguos basados ​​en nueva evidencia. La ciencia nunca está "terminada". Rara vez tenemos respuestas finales a algo. La ciencia evoluciona y mejora nuestra comprensión, lo que es un beneficio para todos nosotros.

Desde 2017, se han realizado docenas de estudios adicionales y nuevas pautas han evaluado el momento de introducción de alérgenos comunes, incluidos la leche, el huevo, el maní, las nueces, la soja, el trigo, el sésamo y los mariscos.

Aquí están los cuatro mensajes principales para padres y pediatras para prevenir las alergias alimentarias:

  • Todos los bebés deben comenzar a comer alimentos alergénicos entre los 4 y 6 meses de edad, una vez que hayan demostrado la capacidad de comer otros sólidos, como purés y cereales. El eccema persistente y grave es el factor de riesgo más importante para desarrollar alergias alimentarias, pero todos los bebés pueden beneficiarse. No se recomiendan las pruebas de alergia antes de la introducción debido a posibles diagnósticos erróneos debido a resultados falsos positivos y retraso en la introducción mientras se espera una cita. Si los bebés no han comido alimentos alergénicos a los 6 meses de edad, deben comenzar a comerlos lo antes posible.
  • Mantener alimentos alergénicos en la dieta al menos varias veces por semana (o más) es probablemente el factor más crucial para promover la tolerancia. En otras palabras, los padres no deberían probar simplemente un poco de mantequilla de maní a los 6 meses y pensar que es todo lo que se necesita para prevenir la alergia al maní. Se les debe aconsejar que sigan alimentando a su bebé con estos alimentos con frecuencia y a largo plazo.
  • Para la prevención es importante llevar una dieta variada repleta de diversos alimentos, incluidos los alergénicos.
  • Si un bebé desarrolla una sospecha de reacción alérgica después de comer un alimento (generalmente urticaria y/o vómitos dentro de una hora después de la ingestión), debe evitar ese alimento hasta que lo evalúe su pediatra o un alergólogo.

    • Desafortunadamente, las nuevas pautas dietéticas carecen de contexto sobre por qué es importante el momento de introducción o la inclusión frecuente en la dieta.

    A pesar de haber sido recomendadas durante casi una década, las pautas actuales de prevención de alergias alimentarias siguen siendo no está siendo implementado completamente por los pediatras o los padres, aunque las tendencias recientes en la alergia al maní sugieren tasas decrecientes desde las directrices de 2017. fueron publicados.

    Los alergólogos han estado promoviendo la prevención de las alergias alimentarias durante casi una década, y es refrescante ver parte de esta información incluida en las nuevas pautas dietéticas del USDA.

    Sin embargo, muchos padres siguen teniendo miedo de alimentar a sus bebés con maní. Alimentar a los bebés se ha convertido en un procedimiento médico, pero no tiene por qué ser así.

    Si desea obtener más información, el Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología tiene educación para pacientes y una herramienta de búsqueda para encuentre alergólogos certificados en su área.

    Acerca del experto

    Dra. Stukus es profesor de pediatría clínica y director del Centro de tratamiento de alergias alimentarias del Hospital Nacional Infantil de Columbus, Ohio. El Dr. Stukus es el actual presidente electo del Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología. Además, es editor asociado de Annals of Allergy, Asthma and Immunology y anteriormente se desempeñó como miembro electo del comité ejecutivo de la sección de alergia e inmunología de la Academia Estadounidense de Pediatría. El Dr. Stukus es autor de más de 120 artículos revisados ​​por pares, 2 libros (acaba de terminar de escribir el tercero) y una docena de capítulos de libros. Participa activamente en las redes sociales como @AllergyKidsDoc, donde combate la desinformación.

    Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones de atención médica individuales.

    Fuente: HealthDay

    Al corriente : 2026-03-13 01:48

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