Spécialiste des allergies pédiatriques : Nourrir les bébés avec des aliments allergènes plus tôt, pas plus tard

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Par le Dr David Stukus HealthDay Reporter

Évalué médicalement par Judith Stewart, BPharm. Dernière mise à jour le 12 mars 2026.

via HealthDay

JEUDI 12 mars 2026 – En janvier 2026, le ministère de l'Agriculture des États-Unis a publié de nouvelles Directives diététiques pour les Américains, 2025-2030.

Son message principal est de promouvoir des régimes alimentaires incluant des aliments entiers. les aliments riches en protéines et en produits laitiers entiers tout en minimisant les aliments ultra-transformés. En tant qu'allergologue/immunologiste pédiatrique, je suis heureux de constater l'inclusion de conseils de prévention des allergies alimentaires chez les nourrissons.

Malheureusement, ces informations sont profondément enfouies dans le document, sont obsolètes et manquent de justifications et de détails importants qui sont discutés ci-dessous.

À la page 5 sur 8 des nouvelles lignes directrices, il y a une section intitulée « Populations et considérations spéciales » avec un sous-titre « Enfance et petite enfance (naissance-4 ans) ». Parallèlement à une discussion sur les avantages de l'allaitement maternel, cette section suggère d'introduire des aliments solides à l'âge de 6 mois.

Les auteurs classent à tort les bébés allergiques aux œufs comme « à haut risque », alors que l'eczéma sévère est le facteur de risque le plus élevé de développer une allergie alimentaire.

De plus, il convient de conseiller aux parents d'introduire des aliments allergènes tels que les arachides, les œufs, le lait, les noix et les fruits de mer à tous les nourrissons, à partir de l'âge de 4 à 6 mois. Cela s'est avéré sûr et très efficace pour réduire le développement d'allergies alimentaires.

L'histoire de la volte-face des directives d'alimentation des nourrissons et de l'augmentation des allergies alimentaires a reçu beaucoup d'attention ces dernières années.

En 2000, l'Académie américaine de pédiatrie a conseillé aux parents d'éviter de donner des produits laitiers aux nourrissons jusqu'à l'âge d'un an, pas d'œufs avant l'âge de 2 ans et pas d'arachides, de noix ou de fruits de mer avant l'âge de 3 ans.

Cela était basé sur l'opinion d'experts alors en vigueur. Il était logique, compte tenu des connaissances de l’époque, de recommander l’évitement pour protéger les nourrissons. Malheureusement, ce conseil était erroné.

Au cours des 20 années suivantes, de nouvelles preuves ont évolué pour soutenir une approche opposée. L'essai LEAP publié en 2015 a été la première étude à montrer une réduction spectaculaire de l'allergie aux arachides en nourrissant les arachides tôt et en les conservant dans l'alimentation. Les lignes directrices actuelles et des dizaines d’études supplémentaires soutiennent également cela.

En 2017, des lignes directrices supplémentaires ont recommandé de tester l'allergie aux arachides avant l'introduction chez les bébés souffrant d'eczéma grave et/ou d'allergie aux œufs. Il s’avère que ce conseil était également erroné. Il n'est pas étonnant que les parents soient frustrés par ces changements de recommandations.

Mais c'est ainsi que fonctionne la science : les nouvelles approches devraient remplacer les anciens conseils fondés sur de nouvelles preuves. La science n’est jamais « terminée ». Nous avons rarement des réponses définitives à quoi que ce soit. La science évolue et améliore notre compréhension, ce qui est un bénéfice pour nous tous.

Depuis 2017, des dizaines d'études supplémentaires ont été réalisées et de nouvelles lignes directrices ont évalué le moment d'introduction des allergènes courants, notamment le lait, les œufs, les arachides, les fruits à coque, le soja, le blé, le sésame et les fruits de mer.

Voici les quatre principaux messages destinés aux parents et aux pédiatres pour prévenir les allergies alimentaires :

  • Tous les nourrissons devraient commencer à manger des aliments allergènes vers l'âge de 4 à 6 mois, une fois qu'ils ont démontré leur capacité à manger d'autres aliments solides, comme des purées et des céréales. L’eczéma persistant et grave constitue le facteur de risque le plus important de développement d’allergies alimentaires, mais tous les nourrissons peuvent en bénéficier. Les tests d'allergie avant l'introduction ne sont pas conseillés en raison d'un éventuel diagnostic erroné dû à des résultats faussement positifs et d'une introduction retardée en attendant un rendez-vous. Si les nourrissons n'ont pas mangé d'aliments allergènes avant l'âge de 6 mois, ils devraient commencer à en manger dès que possible.
  • Conserver des aliments allergènes dans l'alimentation au moins plusieurs fois par semaine (ou plus) est probablement le facteur le plus crucial pour promouvoir la tolérance. En d’autres termes, les parents ne devraient pas simplement essayer une petite noisette de beurre de cacahuète à 6 mois et penser que c’est tout ce qu’il faut pour prévenir une allergie aux arachides. Il faut leur conseiller de continuer à donner ces aliments à leur bébé fréquemment et à long terme.
  • Une alimentation diversifiée, composée d'aliments variés, y compris d'aliments allergènes, est importante à des fins de prévention.
  • Si un bébé développe une réaction allergique suspectée après avoir mangé un aliment (généralement de l'urticaire et/ou des vomissements dans l'heure suivant l'ingestion), il doit éviter cet aliment jusqu'à ce qu'il soit évalué par son pédiatre ou un allergologue.

    • Malheureusement, les nouvelles directives alimentaires manquent de contexte expliquant pourquoi le moment de l'introduction ou l'inclusion fréquente dans le régime alimentaire est important.

    Bien qu'elles soient recommandées depuis près d'une décennie, les directives actuelles de prévention des allergies alimentaires sont toujours n'est pas entièrement mis en œuvre par les pédiatres ou les parents, bien que les tendances récentes en matière d'allergie aux arachides suggèrent une une diminution des taux depuis les lignes directrices de 2017 ont été publiés.

    Les allergologues promeuvent la prévention des allergies alimentaires depuis près d'une décennie, et il est rafraîchissant de voir certaines de ces informations incluses dans les nouvelles directives alimentaires de l'USDA.

    Cependant, de nombreux parents ont toujours peur de donner des arachides à leurs nourrissons. Nourrir les bébés est devenu une procédure médicale, mais ce n'est pas obligatoire.

    Si vous souhaitez en savoir plus, l'American College of Allergy, Asthma & Immunology propose une éducation des patients et un outil de recherche pour trouvez des allergologues certifiés dans votre région.

    À propos de l'expert

    Dr. Stukus est professeur de pédiatrie clinique et directeur du centre de traitement des allergies alimentaires du Nationwide Children's Hospital de Columbus, Ohio. Le Dr Stukus est l'actuel président élu de l'American College of Allergy, Asthma and Immunology. En outre, il est rédacteur adjoint des Annals of Allergy, Asthma and Immunology et a auparavant été membre élu du comité exécutif de la section sur l'allergie et l'immunologie de l'American Academy of Pediatrics. Le Dr Stukus est l'auteur de plus de 120 articles évalués par des pairs, de 2 livres (il vient tout juste de terminer la rédaction de son troisième) et d'une douzaine de chapitres de livres. Il est actif sur les réseaux sociaux sous le nom de @AllergyKidsDoc où il combat la désinformation.

    Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : Journée Santé

    Publié : 2026-03-13 01:48

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