Specialista in allergie pediatriche: nutrire i bambini con alimenti allergenici prima, non dopo

Revisionato dal punto di vista medico da Judith Stewart, BPharm. Ultimo aggiornamento: 12 marzo 2026.

tramite HealthDay

GIOVEDI 12 marzo 2026 — Nel gennaio 2026, il Dipartimento dell'Agricoltura degli Stati Uniti ha pubblicato le nuove Linee guida dietetiche per gli americani, 2025-2030.

Il suo messaggio principale è promuovere diete che includere cibi integrali ricchi di proteine e latticini ricchi di grassi, riducendo al minimo gli alimenti ultra-processati. In qualità di allergologo/immunologo pediatrico, sono lieto di vedere l'inclusione di consigli sulla prevenzione delle allergie alimentari per i neonati.

Purtroppo, queste informazioni sono sepolte in profondità nel documento, sono obsolete e mancano delle motivazioni e dei dettagli importanti discussi di seguito.

A pagina 5 di 8 delle nuove linee guida, c'è una sezione intitolata "Popolazioni speciali e considerazioni" con un sottotitolo "Infanzia e prima infanzia (nascita-4 anni)". Insieme a una discussione sui benefici dell'allattamento al seno, questa sezione suggerisce di introdurre cibi solidi a 6 mesi di età.

Gli autori classificano erroneamente i bambini con allergia alle uova come "ad alto rischio", mentre un eczema grave è il fattore di rischio più elevato per lo sviluppo di un'allergia alimentare.

Inoltre, i genitori dovrebbero essere informati di introdurre alimenti allergenici come arachidi, uova, latte, noci e frutti di mare a tutti i bambini, a partire dai 4-6 mesi di età. Questo si è dimostrato sicuro ed estremamente efficace nel ridurre lo sviluppo di allergie alimentari.

La storia delle linee guida inadeguate sull'alimentazione infantile e dell'aumento delle allergie alimentari ha ricevuto molta attenzione negli ultimi anni.

Nel 2000, l'American Academy of Pediatrics ha consigliato ai genitori di evitare di somministrare latticini ai bambini fino a 1 anno di età, senza uova fino a 2 anni e senza arachidi, noci o frutti di mare fino a 3 anni.

Ciò si basava sull'opinione degli esperti allora attuali. Era logico, sulla base delle conoscenze dell’epoca, raccomandare l’evitamento per proteggere i bambini. Sfortunatamente, questo consiglio era sbagliato.

Nel corso dei successivi 20 anni, nuove prove si sono evolute a sostegno di un approccio opposto. Lo storico esperimento LEAP pubblicato nel 2015 è stato il primo studio a dimostrare una drastica riduzione dell'allergia alle arachidi somministrandole precocemente e mantenendole nella dieta. Anche le attuali linee guida e dozzine di studi aggiuntivi supportano questo.

Nel 2017, sono state aggiunte linee guida che raccomandavano di eseguire test per l'allergia alle arachidi prima dell'introduzione sul mercato per i bambini che soffrono di eczema grave e/o allergia alle uova. Si scopre che anche questo consiglio era sbagliato. Non c'è da meravigliarsi che i genitori siano frustrati da questi cambiamenti nelle raccomandazioni.

Ma è così che funziona la scienza: nuovi approcci dovrebbero sostituire i vecchi consigli basati su nuove prove. La scienza non è mai “finita”. Raramente abbiamo risposte definitive a qualsiasi cosa. La scienza evolve e migliora la nostra comprensione, il che è un vantaggio per tutti noi.

Dal 2017, sono stati condotti dozzine di studi aggiuntivi e nuove linee guida hanno valutato i tempi di introduzione di allergeni comuni tra cui latte, uova, arachidi, frutta a guscio, soia, grano, sesamo e frutti di mare.

Ecco i quattro messaggi principali per genitori e pediatri per prevenire le allergie alimentari:

  • Tutti i bambini dovrebbero iniziare a mangiare cibi allergenici intorno ai 4-6 mesi di età, una volta che hanno dimostrato la capacità di mangiare altri cibi solidi, come puree e cereali. L’eczema persistente e grave è il fattore di rischio più forte per lo sviluppo di allergie alimentari, ma tutti i bambini possono trarne beneficio. Si sconsiglia di effettuare test allergici prima dell'introduzione a causa della possibile diagnosi errata derivante da risultati falsi positivi e dell'introduzione ritardata durante l'attesa dell'appuntamento. Se i bambini non hanno mangiato cibi allergenici entro i 6 mesi di età, dovrebbero iniziare a mangiarli il prima possibile.
  • Mantenere cibi allergenici nella dieta almeno diverse volte alla settimana (o più) è probabilmente il fattore più cruciale nel promuovere la tolleranza. In altre parole, i genitori non dovrebbero semplicemente provare una piccola quantità di burro di arachidi a 6 mesi e pensare che sia tutto ciò che serve per prevenire l’allergia alle arachidi. Dovrebbero essere consigliati di continuare a somministrare questi alimenti al loro bambino frequentemente e a lungo termine.
  • Una dieta diversificata ricca di vari alimenti, compresi quelli allergenici, è importante per la prevenzione.
  • Se un bambino sviluppa una sospetta reazione allergica dopo aver mangiato un alimento (in genere orticaria e/o vomito entro un'ora dall'ingestione), dovrebbe evitare quel cibo fino alla valutazione del pediatra o di un allergologo.
  • Sfortunatamente, le nuove linee guida dietetiche mancano di contesto sul motivo per cui è importante il momento dell'introduzione o l'inclusione frequente nella dieta.

    Nonostante siano raccomandate per quasi un decennio, le attuali linee guida per la prevenzione delle allergie alimentari sono ancora non sono stati pienamente implementati da pediatri o genitori, anche se le recenti tendenze nell'allergia alle arachidi suggeriscono tassi in diminuzione da quando le linee guida del 2017 sono state pubblicato.

    Gli allergici promuovono la prevenzione delle allergie alimentari da quasi un decennio ed è piacevole vedere alcune di queste informazioni incluse nelle nuove linee guida dietetiche dell'USDA.

    Tuttavia, molti genitori hanno ancora paura di dare noccioline ai loro bambini. Nutrire i bambini è diventata una procedura medica, ma non deve essere per forza così.

    Se desideri saperne di più, l'American College of Allergy, Asthma & Immunology offre educazione dei pazienti e uno strumento di ricerca per trova allergologi certificati nella tua zona.

    Informazioni sull'esperto

    Il dott. Stukus è professore di pediatria clinica e direttore del Centro per il trattamento delle allergie alimentari presso il Nationwide Children's Hospital di Columbus, Ohio. Il dottor Stukus è l'attuale presidente eletto dell'American College of Allergy, Asthma and Immunology. Inoltre, è redattore associato per Annals of Allergy, Asthma and Immunology e in precedenza è stato membro eletto del comitato esecutivo per la sezione sull'allergia e l'immunologia all'interno dell'American Academy of Pediatrics. Il dottor Stukus è autore di oltre 120 articoli sottoposti a revisione paritaria, 2 libri (ha appena finito di scrivere il terzo) e una dozzina di capitoli di libri. È attivo sui social media come @AllergyKidsDoc dove combatte la disinformazione.

    Disclaimer: i dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

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