小児アレルギー専門医: 赤ちゃんにアレルギーを引き起こす食品を遅らせるのではなく、早めに与えましょう

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Dr. David Stukus HealthDay レポーターによる

BPharm の Judith Stewart によって医学的にレビューされました。最終更新日は 2026 年 3 月 12 日です。

HealthDay 経由

2026 年 3 月 12 日、木曜日 — 2026 年 1 月、米国農務省は新しいアメリカ人の食事ガイドライン 2025 ～ 2030 年を発表しました。

その主なメッセージは、次のような食事を促進することです。超加工食品を最小限に抑えながら、高たんぱく質と全脂肪乳製品を含む自然食品を摂取します。小児アレルギー専門医/免疫学者として、乳児に対する食物アレルギー予防のアドバイスが含まれていることを嬉しく思います。

残念ながら、この情報は文書の奥深くに埋もれており、時代遅れであり、以下で説明する重要な根拠や詳細が欠けています。

新しいガイドラインの 5/8 ページには、「特別な人口と考慮事項」というタイトルのセクションがあり、「乳児期および幼児期 (誕生から 4 歳)」という小見出しが付いています。このセクションでは、母乳育児の利点について説明するとともに、生後 6 か月で固形食品を導入することを提案します。

著者らは卵アレルギーの乳児を「高リスク」と誤って分類していますが、重度の湿疹が食物アレルギーを発症する最も高い危険因子です。

さらに、生後 4 ～ 6 か月頃からすべての乳児にピーナッツ、卵、牛乳、木の実、魚介類などのアレルギー誘発性食品を与えるよう親にアドバイスする必要があります。これは安全であり、食物アレルギーの発症を軽減するのに非常に効果的であることが証明されています。

乳幼児の摂食ガイドラインの逆転と食物アレルギーの増加の話は、近年多くの注目を集めています。

2000 年、アメリカ小児科学会は、1 歳までは乳製品を与えないように、2 歳までは卵を与えず、3 歳まではピーナッツ、木の実、魚介類を与えないようにと親に勧告しました。

これは当時の専門家の意見に基づいています。当時の知識に基づけば、乳児を守るために回避を推奨するのは理にかなっています。残念ながら、このアドバイスは間違っていました。

その後 20 年間にわたって、反対のアプローチを支持する新しい証拠が発展しました。 2015 年に発表された画期的なLEAP 試験は、ピーナッツを早めに与え、食事に取り続けることによってピーナッツアレルギーが劇的に減少することを示した最初の研究でした。現在のガイドラインと数十の追加研究もすべてこれを裏付けています。

2017 年に、重度の湿疹や卵アレルギーのある乳児に対して、導入前にピーナッツ アレルギーの検査を推奨するガイドラインが追加されました。結局のところ、このアドバイスも間違っていたことがわかりました。こうした推奨事項の変化に親が不満を抱くのも不思議ではありません。

しかし、それが科学の仕組みです。新しい証拠に基づいた古いアドバイスは、新しいアプローチに置き換えられるべきです。科学は決して「終わった」わけではありません。何事に対しても最終的な答えが得られることはほとんどありません。科学は進化し、私たちの理解を向上させます。これは私たち全員にとって有益です。

2017 年以来、数十の追加研究が行われ、新しいガイドラインでは、牛乳、卵、ピーナッツ、木の実、大豆、小麦、ゴマ、魚介類を含む一般的なアレルゲンの導入のタイミングが評価されています。

食物アレルギーを予防するための親と小児科医への 4 つの主なメッセージは次のとおりです。

  • すべての乳児は、ピューレやシリアルなどの他の固形物を食べることができることがわかったら、生後 4 ～ 6 か月頃にアレルギー性食品を食べ始める必要があります。持続的で重度の湿疹は食物アレルギーを発症する最も強い危険因子ですが、すべての乳児が恩恵を受ける可能性があります。導入前のアレルギー検査は、偽陽性結果による誤診の可能性や、予約を待っている間に導入が遅れる可能性があるため、お勧めできません。乳児が生後 6 か月までにアレルギー性食品を食べていない場合は、できるだけ早く食べ始めるべきです。
  • アレルギー性食品を少なくとも週に数回 (またはそれ以上) 食事に取り入れることが、耐性を促進する最も重要な要素である可能性があります。言い換えれば、親は生後6か月でピーナッツバターを少しだけ試してみて、それだけでピーナッツアレルギーを予防できると考えるべきではありません。これらの食品を頻繁かつ長期的に赤ちゃんに与え続けるようアドバイスする必要があります。
  • アレルギーの原因となる食品を含む、さまざまな食品を取り入れた多様な食生活が予防には重要です。
  • 赤ちゃんが食品を食べた後にアレルギー反応が疑われる場合（通常、摂取後 1 時間以内にじんましんや嘔吐）、小児科医またはアレルギー専門医の診断を受けるまで、その食品を避けるべきです。

    • 残念ながら、新しい食事ガイドラインには、導入のタイミングや頻繁に食事に取り入れることがなぜ重要なのかについての文脈が欠けています。

    10 年近く推奨されているにもかかわらず、現在の食物アレルギー予防ガイドラインは依然として 小児科医や保護者によって完全には実施されていませんが、ピーナッツ アレルギーの最近の傾向は、2017 年のガイドラインが発行されて以来、割合が減少していることを示唆しています。

    アレルギー学者は、ほぼ 10 年にわたって食物アレルギーの予防を推進しており、農務省の新しい食事ガイドラインにこの情報の一部が含まれていることは新鮮です。

    しかし、多くの親は依然として乳児にピーナッツを与えることに恐怖を抱いています。赤ちゃんに授乳することは医療行為になっていますが、必ずしもそうである必要はありません。

    さらに詳しく知りたい場合は、American College of Allergy, Asthma & Immunology が提供する患者教育と、お住まいの地域の委員会認定アレルギー専門医を見つけてください。

    専門家について

    博士。ストークスは臨床小児科の教授であり、オハイオ州コロンバスにあるネーションワイド小児病院の食物アレルギー治療センターの所長でもあります。ストークス博士は、現在、米国アレルギー・喘息・免疫学会の次期会長です。さらに、彼は『アレルギー、喘息、免疫学の年報』の副編集者であり、以前は米国小児科学会内のアレルギーと免疫学のセクションの執行委員会の選出メンバーを務めていました。ストークス博士は、120 を超える査読済みの論文、2 冊の本 (ちょうど 3 冊目を書き終えたばかり)、および 12 の本の章を執筆しています。彼は @AllergyKidsDoc としてソーシャル メディアで積極的に活動し、誤った情報と闘っています。

    免責事項: 医学記事の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

    出典: HealthDay

    投稿しました : 2026-03-13 01:48

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