Specjalista ds. alergii dziecięcych: podawaj dziecku żywność alergizującą wcześniej, a nie później

Śledź Drugslib na

Przez dr Davida Stukusa Reporter HealthDay

Przegląd medyczny przeprowadzony przez Judith Stewart, BPharm. Ostatnia aktualizacja: 12 marca 2026 r.

przez HealthDay

CZWARTEK, 12 marca 2026 r. — W styczniu 2026 r. Departament Rolnictwa Stanów Zjednoczonych opublikował nowe Wytyczne żywieniowe dla Amerykanów na lata 2025–2030.

Głównym przesłaniem jest promowanie diety obejmujące całą żywność bogatą w białko i pełnotłusty nabiał, jednocześnie minimalizując żywność ultraprzetworzoną. Jako alergolog/immunolog dziecięcy cieszę się, że włączono porady dotyczące zapobiegania alergii pokarmowej dla niemowląt.

Niestety informacje te są głęboko ukryte w dokumencie, są nieaktualne i brakuje w nich ważnych uzasadnień i szczegółów omówionych poniżej.

Na stronie 5 z 8 nowych wytycznych znajduje się sekcja zatytułowana „Specjalne populacje i kwestie” z podtytułem „Niemowlęctwo i wczesne dzieciństwo (od urodzenia do 4 lat).” Oprócz omówienia korzyści wynikających z karmienia piersią, w tej części zasugerowano wprowadzenie pokarmów stałych w wieku 6 miesięcy.

Autorzy błędnie klasyfikują dzieci z alergią na jaja jako „wysokiego ryzyka”, podczas gdy ciężki wyprysk jest najwyższym czynnikiem ryzyka rozwoju alergii pokarmowej.

Ponadto rodzicom należy zalecić wprowadzanie do obrotu pokarmów alergizujących, takich jak orzeszki ziemne, jajka, mleko, orzechy z drzew orzechowych i owoce morza wszystkim niemowlętom, począwszy od około 4 do 6 miesiąca życia. Okazało się, że jest to bezpieczne i wysoce skuteczne w ograniczaniu rozwoju alergii pokarmowych.

Historia wytycznych dotyczących karmienia niemowląt metodą flip-flop i wzrostu liczby alergii pokarmowych wzbudziła w ostatnich latach duże zainteresowanie.

W 2000 roku Amerykańska Akademia Pediatrii poradziła rodzicom, aby unikali podawania niemowlętom nabiału do 1. roku życia, jajek do 2. roku życia oraz zakazu podawania orzeszków ziemnych, orzechów i owoców morza do 3. roku życia.

Opierało się to na aktualnej wówczas opinii ekspertów. W oparciu o ówczesną wiedzę zalecenie unikania substancji w celu ochrony niemowląt miało sens. Niestety ta rada była błędna.

W ciągu następnych 20 lat pojawiły się nowe dowody potwierdzające przeciwne podejście. Przełomowe badanie LEAP opublikowane w 2015 roku było pierwszym badaniem, które wykazało radykalne zmniejszenie alergii na orzeszki ziemne poprzez wczesne podawanie orzeszków ziemnych i utrzymywanie ich w diecie. Obecne wytyczne i dziesiątki dodatkowych badań również to potwierdzają.

W 2017 r. dodano wytyczne zalecające wykonanie badania pod kątem alergii na orzeszki ziemne przed wprowadzeniem dziecka do obrotu u dzieci z ciężką egzemą i/lub alergią na jaja. Okazuje się, że ta rada również była błędna. Nic dziwnego, że rodzice są sfrustrowani tymi zmieniającymi się zaleceniami.

Ale tak właśnie działa nauka — nowe podejścia powinny zastąpić starsze porady oparte na nowych dowodach. Nauka nigdy nie jest „ukończona”. Rzadko mamy ostateczne odpowiedzi na cokolwiek. Nauka ewoluuje i poprawia nasze zrozumienie, co jest korzyścią dla nas wszystkich.

Od 2017 r. przeprowadzono dziesiątki dodatkowych badań, a w nowych wytycznych oceniono moment wprowadzenia powszechnych alergenów, w tym mleka, jaj, orzeszków ziemnych, orzechów z drzew orzechowych, soi, pszenicy, sezamu i owoców morza.

Oto cztery główne przesłania dla rodziców i pediatrów dotyczące zapobiegania alergiom pokarmowym:

  • Wszystkie niemowlęta powinny zacząć jeść pokarmy wywołujące alergie w wieku około 4–6 miesięcy, gdy wykażą, że potrafią jeść inne produkty stałe, takie jak przeciery i płatki zbożowe. Persistent and severe eczema is the strongest risk factor for developing food allergies, but all infants can benefit. Nie zaleca się wykonywania testów alergicznych przed wprowadzeniem leku ze względu na możliwość błędnej diagnozy na skutek fałszywie dodatnich wyników i opóźnionego wprowadzenia w oczekiwaniu na wizytę. Jeśli niemowlęta nie jadły pokarmów alergizujących do 6. miesiąca życia, powinny zacząć je jeść jak najszybciej.
  • Utrzymywanie w diecie pokarmów alergizujących co najmniej kilka razy w tygodniu (lub częściej) jest prawdopodobnie najważniejszym czynnikiem promującym tolerancję. Innymi słowy, rodzice nie powinni po prostu spróbować odrobiny masła orzechowego w wieku 6 miesięcy i sądzić, że to wystarczy, aby zapobiec alergii na orzeszki ziemne. Należy im doradzić, aby często i przez dłuższy czas podawały dziecku te pokarmy.
  • W profilaktyce ważna jest zróżnicowana dieta, bogata w różnorodne produkty spożywcze, w tym produkty alergizujące.
  • Jeśli u dziecka wystąpi podejrzenie reakcji alergicznej po zjedzeniu pokarmu (zwykle pokrzywka i/lub wymioty w ciągu godziny od spożycia), powinno unikać tego pokarmu do czasu oceny przez pediatrę lub alergologa.

    • Niestety w nowych wytycznych żywieniowych brakuje kontekstu wyjaśniającego, dlaczego czas wprowadzenia lub częste włączanie do diety jest ważne.

    Mimo że są zalecane od prawie dziesięciu lat, obecne wytyczne dotyczące zapobiegania alergiom pokarmowym nadal są nie jest w pełni wdrażany przez pediatrów ani rodziców, chociaż najnowsze trendy w alergii na orzeszki ziemne sugerują spadek wskaźników od czasu wydania wytycznych z 2017 r. opublikowany.

    Alergolodzy promują profilaktykę alergii pokarmowych od prawie dziesięciu lat i odświeżające jest uwzględnienie niektórych z tych informacji w nowych wytycznych żywieniowych USDA.

    Jednak wielu rodziców nadal boi się podawać swoim dzieciom orzeszki ziemne. Karmienie dzieci stało się procedurą medyczną, ale wcale nie musi tak być.

    Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, American College of Allergy, Asthma & Immunology udostępnia edukację pacjenta oraz narzędzie wyszukiwania umożliwiające znajdź certyfikowanych alergologów w swojej okolicy.

    O ekspertze

    Dr. Stukus jest profesorem pediatrii klinicznej i dyrektorem Centrum Leczenia Alergii Pokarmowej w Nationwide Children's Hospital w Columbus w stanie Ohio. Doktor Stukus jest obecnym prezydentem-elektem American College of Allergy, Asthma and Immunology. Ponadto jest zastępcą redaktora Annals of Allergy, Asthma and Immunology, a wcześniej pełnił funkcję wybranego członka komitetu wykonawczego sekcji poświęconej alergii i immunologii Amerykańskiej Akademii Pediatrii. Dr Stukus jest autorem ponad 120 recenzowanych artykułów, 2 książek (właśnie skończyłem pisać trzecią) i kilkunastu rozdziałów w książkach. Jest aktywny w mediach społecznościowych jako @AllergyKidsDoc, gdzie walczy z dezinformacją.

    Zastrzeżenie: Dane statystyczne zawarte w artykułach medycznych przedstawiają ogólne trendy i nie dotyczą konkretnych osób. Indywidualne czynniki mogą się znacznie różnić. Zawsze zasięgaj spersonalizowanej porady lekarskiej w przypadku podejmowania indywidualnych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.

    Źródło: Dzień Zdrowia

    Wysłano : 2026-03-13 01:48

    Czytaj więcej

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe