Especialista em alergia pediátrica: alimente bebês com alimentos alergênicos mais cedo e não depois

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Por Dr. David Stukus HealthDay Reporter

Revisado clinicamente por Judith Stewart, BPharm. Última atualização em 12 de março de 2026.

via HealthDay

QUINTA-FEIRA, 12 de março de 2026 — Em janeiro de 2026, o Departamento de Agricultura dos EUA divulgou novas Diretrizes Dietéticas para Americanos, 2025-2030.

Sua principal mensagem é promover dietas. que incluem alimentos integrais ricos em proteínas e laticínios integrais, minimizando os alimentos ultraprocessados. Como alergista/imunologista pediátrico, tenho o prazer de ver a inclusão de conselhos de prevenção de alergia alimentar para bebês.

Infelizmente, essas informações estão enterradas no documento, desatualizadas e carecem de justificativas e detalhes importantes que são discutidos abaixo.

Na página 5 de 8 das novas diretrizes, há uma seção intitulada “Populações e considerações especiais” com o subtítulo “Infância e primeira infância (nascimento até 4 anos)”. Juntamente com uma discussão sobre os benefícios da amamentação, esta seção sugere a introdução de alimentos sólidos aos 6 meses de idade.

Os autores classificam incorretamente os bebês com alergia ao ovo como de “alto risco”, enquanto o eczema grave é o fator de maior risco para o desenvolvimento de alergia alimentar.

Além disso, os pais devem ser aconselhados a introduzir alimentos alergênicos, como amendoim, ovo, leite, nozes e frutos do mar, a todos os bebês, começando por volta dos 4 a 6 meses de idade. Isto provou ser seguro e altamente eficaz na redução do desenvolvimento de alergia alimentar.

A história da mudança nas diretrizes de alimentação infantil e do aumento das alergias alimentares tem recebido muita atenção nos últimos anos.

Em 2000, a Academia Americana de Pediatria aconselhou os pais a evitarem dar laticínios aos bebês até 1 ano de idade, não comerem ovos até os 2 anos de idade e não comerem amendoins, nozes ou frutos do mar até os 3 anos de idade.

Isso foi baseado na opinião de especialistas da época. Fazia sentido, com base no conhecimento da época, recomendar a prevenção para proteger as crianças. Infelizmente, este conselho estava errado.

Nos 20 anos seguintes, novas evidências evoluíram para apoiar uma abordagem oposta. O marco estudo LEAP publicado em 2015 foi o primeiro estudo a mostrar uma redução dramática na alergia ao amendoim alimentando-o precocemente e mantendo-o na dieta. As diretrizes atuais e dezenas de estudos adicionais também apoiam isso.

Em 2017, novas diretrizes recomendaram testes para alergia ao amendoim antes da introdução em bebês com eczema grave e/ou alergia ao ovo. Acontece que esse conselho também estava errado. Não é de admirar que os pais estejam frustrados com estas mudanças nas recomendações.

Mas é assim que a ciência funciona: novas abordagens devem substituir conselhos mais antigos baseados em novas evidências. A ciência nunca está “pronta”. Raramente temos respostas finais para alguma coisa. A ciência evolui e melhora a nossa compreensão, o que é um benefício para todos nós.

Desde 2017, dezenas de estudos adicionais foram realizados e novas diretrizes avaliaram o momento de introdução de alérgenos comuns, incluindo leite, ovo, amendoim, nozes, soja, trigo, gergelim e frutos do mar.

Aqui estão as quatro mensagens principais para pais e pediatras para prevenir alergias alimentares:

  • Todos os bebês devem começar a comer alimentos alergênicos por volta dos 4 a 6 meses de idade, uma vez que tenham demonstrado capacidade de comer outros alimentos sólidos, como purês e cereais. O eczema persistente e grave é o fator de risco mais forte para o desenvolvimento de alergias alimentares, mas todos os bebês podem se beneficiar. O teste de alergia antes da introdução não é recomendado devido a possíveis erros de diagnóstico devido a resultados falsos positivos e atraso na introdução enquanto se espera por uma consulta. Se os bebês não ingerirem alimentos alergênicos até os 6 meses de idade, eles devem começar a comê-los o mais rápido possível.
  • Manter alimentos alergênicos na dieta pelo menos várias vezes por semana (ou mais) é provavelmente o fator mais crucial na promoção da tolerância. Em outras palavras, os pais não deveriam apenas experimentar um pouco de manteiga de amendoim aos 6 meses e pensar que isso é tudo o que é necessário para prevenir a alergia ao amendoim. Eles devem ser aconselhados a continuar alimentando seus bebês com esses alimentos com frequência e por um longo prazo.
  • Uma dieta diversificada repleta de alimentos diversos, incluindo alimentos alergênicos, é importante para a prevenção.
  • Se um bebê desenvolver uma suspeita de reação alérgica após comer um alimento (geralmente urticária e/ou vômito dentro de uma hora após a ingestão), ele deve evitar esse alimento até ser avaliado pelo pediatra ou alergista.

    • Infelizmente, as novas diretrizes dietéticas carecem de contexto para explicar por que o momento da introdução ou inclusão frequente na dieta é importante.

    Apesar de serem recomendadas há quase uma década, as atuais diretrizes de prevenção de alergias alimentares ainda são não está sendo totalmente implementado por pediatras ou pais, embora tendências recentes em alergia ao amendoim sugiram taxas decrescentes desde que as diretrizes de 2017 foram publicado.

    Os alergistas têm promovido a prevenção de alergias alimentares há quase uma década, e é revigorante ver algumas dessas informações incluídas nas novas diretrizes dietéticas do USDA.

    No entanto, muitos pais continuam com medo de alimentar seus bebês com amendoins. Alimentar bebês se tornou um procedimento médico, mas não precisa ser assim.

    Se você quiser saber mais, o Colégio Americano de Alergia, Asma e Imunologia tem educação de pacientes e uma ferramenta de pesquisa para encontre alergistas certificados em sua área.

    Sobre o especialista

    Dr. Stukus é professor de pediatria clínica e diretor do Centro de Tratamento de Alergia Alimentar do Nationwide Children's Hospital em Columbus, Ohio. Dr. Stukus é o atual presidente eleito do Colégio Americano de Alergia, Asma e Imunologia. Além disso, ele é editor associado dos Annals of Allergy, Asthma and Immunology e anteriormente atuou como membro eleito do comitê executivo da seção sobre alergia e imunologia da Academia Americana de Pediatria. Dr. Stukus é autor de mais de 120 artigos revisados ​​por pares, 2 livros (acabou de escrever o terceiro) e uma dúzia de capítulos de livros. Ele atua nas redes sociais como @AllergyKidsDoc, onde combate a desinformação.

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    Fonte: HealthDay

    Postou : 2026-03-13 01:48

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