Дитячий алерголог: годуйте дітей алергенними продуктами раніше, а не пізніше

Підпишіться на Drugslib

Д-р Девід Стукус, репортер HealthDay

Медичний огляд Джудіт Стюарт, BPharm. Останнє оновлення: 12 березня 2026 р.

через HealthDay

ЧЕТВЕР, 12 березня 2026 р. — У січні 2026 р. Міністерство сільського господарства США опублікувало нові Рекомендації щодо харчування для американців, 2025–2030 рр..

Його основна Мета полягає в тому, щоб просувати дієти, які включають цілісні продукти з високим вмістом білка та повножирні молочні продукти, зводячи до мінімуму продукти ультраобробленої обробки. Як педіатр-алерголог/імунолог я радий бачити включення порад щодо профілактики харчової алергії для немовлят.

На жаль, ця інформація захована глибоко в документі, застаріла та не має важливого обґрунтування та деталей, які обговорюються нижче.

На сторінці 5 із 8 нових рекомендацій є розділ під назвою «Особливі групи населення та міркування» з підзаголовком «Дитинство та раннє дитинство (від народження до 4 років)». Окрім обговорення переваг грудного вигодовування, у цьому розділі пропонується введення твердої їжі у віці 6 місяців.

Автори неправильно класифікують дітей з алергією на яйця як "високий ризик", тоді як важка екзема є найвищим фактором ризику розвитку харчової алергії.

Крім того, батькам слід порадити вводити алергенну їжу, наприклад арахіс, яйця, молоко, горіхи та морепродукти, всім немовлятам, починаючи приблизно з 4-6 місяців. Доведено, що це безпечно та дуже ефективно зменшує розвиток харчової алергії.

Останніми роками багато уваги привернули історія про принципи годування немовлят і зростання кількості харчових алергій.

У 2000 році Американська академія педіатрії порадила батькам уникати молочних продуктів до 1 року, не давати яєць до 2 років і не давати арахісу, горіхів або морепродуктів до 3 років.

Це ґрунтувалося на актуальній на той час думці експертів. Мало сенс, ґрунтуючись на знаннях того часу, рекомендувати уникати, щоб захистити немовлят. На жаль, ця порада була хибною.

Протягом наступних 20 років з'явилися нові докази, які підтверджують протилежний підхід. Знакове дослідження LEAP, опубліковане в 2015 році, було першим дослідженням, яке продемонструвало різке зниження алергії на арахіс завдяки ранньому введенню арахісу та додаванню його в раціон. Поточні рекомендації та десятки додаткових досліджень також підтверджують це.

У 2017 році було додано рекомендації щодо тестування на алергію на арахіс перед введенням у немовлят із важкою екземою та/або алергією на яйця. Виявляється, ця порада також була помилковою. Не дивно, що батьки розчаровані цими змінами в рекомендаціях.

Але так працює наука — нові підходи повинні замінити старі поради, засновані на нових доказах. Наука ніколи не «завершена». Ми рідко маємо остаточні відповіді на будь-що. Наука розвивається та покращує наше розуміння, що є перевагою для всіх нас.

З 2017 року було проведено десятки додаткових досліджень і в нових рекомендаціях оцінено час введення поширених алергенів, зокрема молока, яєць, арахісу, деревних горіхів, сої, пшениці, кунжуту та морепродуктів.

Ось чотири основні повідомлення для батьків і педіатрів щодо запобігання харчовій алергії:

  • Усім немовлятам слід починати їсти алергенну їжу приблизно у віці від 4 до 6 місяців, коли вони продемонструють здатність їсти інші тверді продукти, такі як пюре та пластівці. Стійка і важка екзема є найсильнішим фактором ризику розвитку харчової алергії, але всі немовлята можуть отримати користь. Пробування на алергію перед введенням не рекомендується через можливу помилкову діагностику через хибнопозитивні результати та запізніле введення під час очікування призначення. Якщо немовлята не їли алергенних продуктів до 6 місяців, вони повинні почати їсти їх якомога швидше.
  • Зберігання алергенних продуктів у раціоні принаймні кілька разів на тиждень (або частіше), ймовірно, є найважливішим фактором у розвитку толерантності. Іншими словами, батьки не повинні просто спробувати трохи арахісового масла в 6 місяців і думати, що це все, що потрібно для запобігання алергії на арахіс. Їм слід порадити продовжувати годувати дитину цією їжею часто й довго.
  • Для профілактики важливою є різноманітна дієта, наповнена різними продуктами, у тому числі алергенними.
  • Якщо у дитини виникає підозра на алергічну реакцію після вживання їжі (як правило, кропив’янка та/або блювота протягом однієї години після вживання), їй слід уникати цієї їжі, доки її не оцінить педіатр або алерголог.

    • На жаль, у нових дієтичних вказівках бракує контексту для того, чому важливий час введення або частого включення в раціон.

    Незважаючи на те, що їх рекомендують майже десять років, поточні вказівки щодо запобігання харчовій алергії все ще неповністю реалізується педіатрами або батьками, хоча останні тенденції щодо алергії на арахіс свідчать про зниження рівня з моменту публікації рекомендацій 2017 року.

    Алергологи пропагують профілактику харчової алергії вже майже десять років, і приємно бачити частину цієї інформації в нових дієтичних рекомендаціях Міністерства сільського господарства США.

    Однак багато батьків все ще бояться годувати своїх немовлят арахісом. Годування немовлят перетворилося на медичну процедуру, але це не обов’язково так бути.

    Якщо ви хочете дізнатися більше, Американський коледж алергії, астми та імунології має навчання пацієнтів та інструмент пошуку знайдіть сертифікованих алергологів у вашому регіоні.

    Про експерта

    Доктор Стукус є професором клінічної педіатрії та директором Центру лікування харчової алергії в Національній дитячій лікарні в Колумбусі, штат Огайо. Доктор Стукус є обраним президентом Американського коледжу алергії, астми та імунології. Крім того, він є помічником редактора Annals of Allergy, Asthma and Immunology, а раніше був обраним членом виконавчого комітету секції з алергії та імунології Американської академії педіатрії. Доктор Стукус є автором понад 120 рецензованих статей, 2 книг (щойно закінчив написання своєї 3-ї) і десятка розділів у книгах. Він активно працює в соціальних мережах як @AllergyKidsDoc, де бореться з дезінформацією.

    Відмова від відповідальності: статистичні дані в медичних статтях містять загальні тенденції та не стосуються окремих осіб. Індивідуальні фактори можуть сильно відрізнятися. Завжди звертайтеся за персональною медичною порадою для прийняття індивідуальних рішень щодо охорони здоров’я.

    Джерело: HealthDay

    Опубліковано : 2026-03-13 01:48

    Читати далі

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова