Die Sterblichkeit auf der Warteliste für Herztransplantationen bei Kindern ist seit 1999 gesunken

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Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

MITTWOCH, 7. August 2024 – Die Sterblichkeit auf der Warteliste für pädiatrische Herztransplantationen (HT) ist zurückgegangen, aber die Überarbeitung der pädiatrischen HT-Zuteilungsrichtlinie von 2016 scheint laut einer im August veröffentlichten Studie nicht der Grund dafür zu sein. 13. Ausgabe des Journal of the American College of Cardiology.

Alyssa Power, M.D., von der Stanford University School of Medicine in Palo Alto, Kalifornien, und Kollegen untersuchten, ob das United Network for Organ Sharing 2016 Revisionen der pädiatrischen Medizin durchführte Die HT-Zuteilungspolitik war mit einer geringeren Sterblichkeit auf der Warteliste verbunden. Kinder, die von 1999 bis 2023 für HT gelistet waren, wurden identifiziert und nach Epoche gruppiert (1999 bis 2006 [Ära 1]; 2006 bis 2016 [Ära 2]; 2016 bis 2023 [Ära 3]).

Die Forscher fanden heraus, dass die Sterblichkeit auf der Warteliste über alle Epochen hinweg um 8 Prozentpunkte zurückging (21, 17 bzw. 13 Prozent). Zum Zeitpunkt der Auflistung waren die Kinder in der dritten Phase weniger krank als in der ersten Phase, mit 6, 11 bzw. 1 Prozentpunkten weniger Einsatz von extrakorporaler Membranoxygenierung, Beatmungsgerät und Dialyse. Die Nutzung ventrikulärer Unterstützungsgeräte (VAD) war um 13 Prozentpunkte höher und die VAD-Mortalität sank um 9 Prozentpunkte. Die Revisionen von 2016 waren in multivariablen Analysen nicht mit einer geringeren Wartelistenmortalität verbunden, sie waren jedoch mit der Verwendung von VAD (in Ära 3), einer ABO-inkompatiblen Transplantation, einer verbesserten Patientenauswahl und einer Verringerung der Rassenunterschiede verbunden.

„Die Sterblichkeit auf der Warteliste ist zurückgegangen, was eine sehr gute Sache ist, aber basierend auf unserer Analyse sieht es nicht so aus, als hätten die Allokationsänderungen den Unterschied gemacht“, sagte der leitende Autor Christopher S. Almond, M.D., M.P.H., ebenfalls aus Stanford Die University School of Medicine heißt es in einer Erklärung.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2024-08-08 01:15

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