La mortalité sur liste d’attente pour une transplantation cardiaque pédiatrique a diminué depuis 1999

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MERCREDI 7 août 2024 -- La mortalité sur liste d'attente pour les transplantations cardiaques pédiatriques (HT) a diminué, mais les révisions de 2016 de la politique d'attribution des greffes cardiaques pédiatriques ne semblent pas en être la raison, selon une étude publiée dans le 7 août 2024. 13e numéro du Journal of the American College of Cardiology.

Alyssa Power, M.D., de l'École de médecine de l'Université Stanford à Palo Alto, en Californie, et ses collègues ont examiné si les révisions 2016 du United Network for Organ Sharing des normes pédiatriques La politique d’allocation HT était associée à une réduction de la mortalité sur liste d’attente. Les enfants inscrits pour HT de 1999 à 2023 ont été identifiés et regroupés selon l'époque (1999 à 2006 [ère 1] ; 2006 à 2016 [ère 2] ; 2016 à 2023 [ère 3]).

Les chercheurs ont découvert qu'au fil des époques, la mortalité sur liste d'attente a diminué de 8 points de pourcentage (21, 17 et 13 %, respectivement). Au moment de l’inscription, les enfants étaient moins malades à l’époque 3 qu’à l’ère 1, avec 6, 11 et 1 point de pourcentage de moins d’utilisation de l’oxygénation extracorporelle par membrane, de l’utilisation d’un ventilateur et de l’utilisation de la dialyse, respectivement. L'utilisation d'un dispositif d'assistance ventriculaire (VAD) était de 13 points de pourcentage plus élevée et il y avait une diminution de 9 points de pourcentage de la mortalité par VAD. Les révisions de 2016 n'étaient pas associées à une mortalité plus faible sur liste d'attente dans les analyses multivariées, mais elles étaient associées à l'utilisation du VAD (à l'époque 3), aux greffes incompatibles avec les ABO, à une meilleure sélection des patients et à une réduction des disparités raciales.

"La mortalité sur les listes d'attente a diminué, ce qui est une très bonne chose, mais d'après notre analyse, il ne semble pas que les changements d'allocation aient fait la différence", a déclaré l'auteur principal Christopher S. Almond, M.D., M.P.H., également de l'Université de Stanford. École universitaire de médecine, a déclaré dans un communiqué.

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Source : HealthDay

Publié : 2024-08-08 01:15

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