La chemio perioperatoria migliora la sopravvivenza libera da progressione nel cancro del pancreas

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARTEDÌ 2 luglio 2024 -- Per i pazienti con adenocarcinoma duttale pancreatico resecabile (PDAC), la sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 12 mesi può essere aumentata con 5-fluorouracile modificato in fase neoadiuvante, leucovorina, oxaliplatino e irinotecan ( mFOLFIRINOX), secondo uno studio pubblicato online il 20 giugno su JAMA Oncology.

Michael Cecchini, M.D., della Yale University School of Medicine di New Haven, Connecticut, e colleghi hanno esaminato se il neoadiuvante mFOLFIRINOX porta a un controllo precoce di micrometastasi e migliora la sopravvivenza tra i pazienti con PDAC resecabile in uno studio di fase 2 in aperto. Quarantasei pazienti hanno ricevuto sei cicli di mFOLFIRINOX neoadiuvante prima dell'intervento chirurgico e sei cicli di mFOLFIRINOX adiuvante.

I ricercatori hanno scoperto che 37 pazienti hanno completato tutti i sei cicli preoperatori di mFOLFIRINOX e 33 sono stati sottoposti a intervento chirurgico. Ventisette pazienti sono stati sottoposti a resezione secondo il protocollo. Durante l'esplorazione, in sei pazienti è stata identificata una malattia metastatica o non resecabile; 10 pazienti sono stati sottoposti a intervento chirurgico fuori protocollo. La PFS a 12 mesi era del 67%; la PFS mediana è stata di 16,6 mesi e la sopravvivenza globale (OS) mediana è stata di 37,2 mesi. Sedici pazienti su 22 (73%) presentavano livelli basali di DNA tumorale circolante (ct); Il 18% dei pazienti (tre su 17) aveva ctDNA rilevabile dopo sei cicli di mFOLFIRINOX. PFS e OS peggiori sono stati osservati per i pazienti con livelli rilevabili di ctDNA quattro settimane dopo la resezione rispetto a quelli con livelli non rilevabili.

"Sebbene i nostri tassi di sopravvivenza riportati siano promettenti, uno studio clinico randomizzato è fondamentale per determinare se mFOLFIRINOX perioperatorio migliora tassi di guarigione rispetto all'adiuvante FOLFIRINOX," scrivono gli autori.

Diversi autori hanno rivelato legami con le industrie farmaceutiche e biotecnologiche.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-07-03 01:15

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