La consulenza perioperatoria riduce l'uso di oppiacei dopo un intervento di ricostruzione ACL

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di Lori Solomon HealthDay Reporter

>> Via HealthDay

Martedì 29 luglio 2025-L'educazione e la consulenza per la gestione del dolore che limitano gli oppiacei riducono il consumo di oppioidi senza alcun aumento del dolore postoperatorio tra i pazienti sottoposti a chirurgia di ricostruzione del legamento crociato anteriore (ACL), secondo uno studio pubblicato nel 16 luglio nel Journal of Bone & Joint Surgery. I colleghi hanno valutato l'impatto dell'educazione e della consulenza per la gestione del dolore perioperatorio per oppioidi sul consumo postoperatorio di oppioidi in pazienti di età pari o superiore a 14 anni. L'analisi includeva 121 partecipanti assegnati in modo casuale (1: 1) per ricevere l'educazione alla gestione del dolore perioperatoria limitante gli oppioidi con le istruzioni per assumere oppioidi solo come ultima risorsa o tradizionale gestione del dolore perioperatorio con istruzioni per assumere oppioidi se necessario per il dolore grave per "rimanere davanti al dolore" (gruppo di controllo).

I ricercatori hanno scoperto che entro tre mesi dall'intervento, i pazienti assegnati al gruppo di trattamento hanno consumato una media di 46,0 mg di equivalenti totali di morfina (TME) rispetto a 63,6 mg di TME nel gruppo di controllo. Il punteggio medio sulla scala di valutazione numerica per il dolore nei primi 14 giorni era simile tra i gruppi (2,5 nel gruppo di trattamento rispetto a 2,4 nel gruppo di controllo). Non ci sono state differenze significative tra i gruppi per la ricarica delle prescrizioni di ossicodone entro tre mesi dopo l'intervento chirurgico (quattro pazienti nel gruppo di trattamento e sei pazienti nel gruppo di controllo). I due gruppi erano simili per la qualità del sonno e la soddisfazione del paziente.

"Questo studio fornisce prove convincenti che dovremmo abbandonare la pratica di consulenza ai pazienti per prendere oppioidi per" stare al passo con il dolore "e consigliarli a prenderli come" ultima risorsa "per gestire il dolore", ha detto Packer in una nota. "Riteniamo che questo approccio sia applicabile a tutti gli interventi chirurgici e raccomandiamo vivamente ai medici di considerare l'adozione di questa semplice strategia nella loro pratica."

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Fonte: Healthday

Pubblicato : 2025-07-30 06:00

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