Un protocole personnalisé réduit la prescription d'opioïdes après une césarienne

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARDI janv. 2 janvier 2024 -- Un protocole personnalisé pour les prescriptions d'opioïdes après une césarienne réduit les équivalents médians en milligrammes de morphine prescrits à la sortie, selon une étude récemment publiée dans l'American Journal of Obstetrics & Gynecology.

Chinonye S. Imo, M.D., de Parkland Health à Dallas, et ses collègues ont examiné si une transition de la prescription universelle d'opioïdes à un protocole personnalisé et spécifique au patient diminuait les équivalents en milligrammes de morphine prescrits à la sortie après une césarienne. Chaque patient s'est vu prescrire régulièrement de l'ibuprofène et de l'acétaminophène, avec une prescription de comprimés d'oxycodone égale à cinq fois l'équivalent en milligrammes de morphine utilisés dans les 24 heures précédant la sortie dans le groupe de prescription personnalisée ; les cohortes traditionnelles précédentes recevaient systématiquement de l'acétaminophène-codéine à 300/30 mg (30 comprimés). Au total, 412 patientes ont subi une césarienne au cours des six semaines suivant le début du protocole de prescription personnalisé et ont été comparées à 367 patientes avant le début.

Les chercheurs ont constaté que les équivalents médians en milligrammes de morphine prescrits à la sortie étaient plus faible avec la prescription personnalisée (37,5 contre 135). De plus, 43 pour cent des patients ne se sont pas vu prescrire d'opioïdes à leur sortie, alors que tous les patients de la cohorte traditionnelle en ont reçu à leur sortie. Neuf appels téléphoniques ont été reçus vers une ligne d'assistance téléphonique pour résoudre des problèmes de contrôle de la douleur après la sortie ; 11 patients (2,7 %) se sont présentés au service des urgences pour une évaluation de la douleur, dont aucun n'a nécessité une réadmission ou une prescription ambulatoire d'opioïdes.

"Il est impératif de réduire le flux d'opioïdes dans notre communauté, à la fois pour prévenir une nouvelle dépendance aux opioïdes chez les femmes subissant un accouchement par césarienne et pour garantir que les pilules ne soient pas détournées vers d'autres", a déclaré l'auteur principal Elaine Duryea, M.D., de l'Université du Texas. Southwestern Medical Center à Dallas, a déclaré dans un communiqué.

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Source : HealthDay

Publié : 2024-01-03 22:15

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