小児メンタルヘルス入院の3%で薬理学的拘束が使用されている

Drugs.com による医学的レビュー。

Elana Gotkine HealthDay レポーターによる

12 月月曜日2023 年 12 月 11 日 -- Pediatrics 誌に 12 月 11 日にオンライン掲載された研究結果によると、精神保健の一次診断で入院した小児の入院の 3% で薬理学的拘束が使用されています。

ベンジャミン マセラーノ医学博士。テキサス大学サウスウェスタン大学ダラス校のDr.ららは、2016年から2021年の間に精神保健の一次診断を受けた5歳から17歳の小児を対象に、小児医療情報システムのデータベースを使用した遡及的横断研究を実施した。医療入院病棟における 1,000 患者日あたりの拘束使用率を、13 件の精神的健康診断について調査しました。

研究者らは、43 病院の 91,898 件の入院のうち、入院の 3% と患者日数の 1.3% に薬理学的拘束が関係していることを発見しました。薬理学的抑制の使用率は 141% 増加しましたが、使用率の傾向は安定していました。薬理学的拘束日数の割合が最も高かった診断には、自閉症、物質関連障害、破壊的障害が含まれていた(患者日1,000日当たりそれぞれ79.4、45.0、44.8)。破壊的障害、双極性障害、摂食障害、および身体表現性障害では、自制率の大幅な増加が見られました(率比[95パーセント信頼区間]、1.4 [1.1~1.6]、2.0 [1.4~3.0]、2.4 [1.5~3.9] ]、4.2 [1.9 ~ 9.1])。自閉症と不安障害では、割合の大幅な減少が見られました (割合比 [95% 信頼区間]、それぞれ 0.8 [0.6 ~ 1.0] および 0.3 [0.2 ~ 0.6])。

「これらの発見は、リスクのある患者の特定、対象を絞った介入の指導、小児入院患者環境における回避可能な薬理学的抑制の使用に影響を与える要因の特定と軽減を目的とした品質改善の取り組みの展開において、医療従事者を支援する」と著者らは書いている。

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出典: HealthDay

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