PIK3CA pourrait guider l'utilisation des inhibiteurs de la COX-2 dans le traitement du cancer du côlon

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 27 juin 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

Jeudi 27 juin 2024 – Le statut mutationnel de PIK3CA pourrait être bénéfique pour prédire la réponse à l'ajout du célécoxib, un inhibiteur de la cyclooxygénase 2 (COX-2), à une chimiothérapie adjuvante standard dans le cancer du côlon réséqué de stade III, selon une étude publiée en ligne. 18 juin dans le Journal of Clinical Oncology.

Jonathan A. Nowak, M.D., Ph.D., du Brigham and Women's Hospital de Boston, et ses collègues ont examiné de manière prospective si l'ajout du célécoxib, un inhibiteur de la COX-2, au traitement standard la chimiothérapie adjuvante réduit le risque de récidive et améliore la survie des patients atteints d'un cancer du côlon réséqué de stade III. L'analyse des sous-groupes planifiés a été réalisée en fonction du statut mutationnel de PIK3CA. Sur les 1 197 tumeurs pour lesquelles des données de séquençage de l'exome entier sont disponibles, des mutations de gain de fonction PIK3CA ont été identifiées dans 259.

Les chercheurs ont constaté qu'il n'y avait aucune amélioration significative de la survie sans maladie (DFS) avec le célécoxib pour tous les patients. Lors de la stratification par statut PIK3CA, les patients présentant des mutations de gain de fonction traités par célécoxib présentaient une SSM significativement améliorée (rapport de risque ajusté, 0,56 [intervalle de confiance à 95 %, 0,33 à 0,96]) par rapport aux patients PIK3CA de type sauvage (rapport de risque ajusté, 0,89 [ 0,70 à 1,14]); L'interaction n'était pas significative. Les patients porteurs de mutations à gain de fonction PIK3CA présentaient une survie globale améliorée de manière similaire (rapport de risque ajusté, 0,44 [0,22 à 0,85]) par rapport aux patients de type sauvage (rapport de risque ajusté, 0,94 [0,68 à 1,30]).

"Ces résultats représentent les premiers résultats d'essais cliniques validant des études observationnelles associant l'utilisation d'aspirine adjuvante et d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris les inhibiteurs de la COX-2, à une survie améliorée des patients atteints d'un cancer colorectal mutant PIK3CA", écrivent les auteurs.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec l'industrie biopharmaceutique.

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Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

Source : HealthDay

Publié : 2024-06-28 01:15

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