PIK3CA potrebbe guidare l'uso degli inibitori della COX-2 nel trattamento del cancro al colon

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 27 giugno 2024.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

GIOVEDI 27 giugno 2024 -- Secondo uno studio pubblicato online, lo stato mutazionale di PIK3CA può essere utile per prevedere la risposta all'aggiunta dell'inibitore della cicloossigenasi 2 (COX-2) celecoxib alla chemioterapia adiuvante standard nel cancro del colon resecato in stadio III. 18 giugno sul Journal of Clinical Oncology.

Jonathan A. Nowak, M.D., Ph.D., del Brigham and Women's Hospital di Boston, e colleghi hanno esaminato in modo prospettico se aggiungere l'inibitore della COX-2 celecoxib allo standard la chemioterapia adiuvante riduce il rischio di recidiva e migliora la sopravvivenza dei pazienti con cancro del colon resecato in stadio III. L'analisi preprogrammata dei sottogruppi è stata eseguita in base allo stato mutazionale PIK3CA. Dei 1.197 tumori per cui sono disponibili dati di sequenziamento dell'intero esoma, in 259 sono state identificate mutazioni con guadagno di funzione PIK3CA.

I ricercatori hanno scoperto che non vi era alcun miglioramento significativo nella sopravvivenza libera da malattia (DFS) con celecoxib per tutti i pazienti. Dopo la stratificazione in base allo stato PIK3CA, i pazienti con mutazioni con guadagno di funzione trattati con celecoxib avevano una DFS significativamente migliorata (hazard ratio aggiustato, 0,56 [intervallo di confidenza al 95%, da 0,33 a 0,96]) rispetto ai pazienti PIK3CA wildtype (hazard ratio aggiustato, 0,89 [ da 0,70 a 1,14]); l'interazione non è stata significativa. I pazienti con mutazioni con guadagno di funzione PIK3CA hanno avuto una sopravvivenza globale similmente migliorata (hazard ratio aggiustato, 0,44 [da 0,22 a 0,85]) rispetto ai pazienti wildtype (hazard ratio aggiustato, da 0,94 [da 0,68 a 1,30]).

"Questi risultati rappresentano i primi risultati di studi clinici a convalidare studi osservazionali che hanno associato l'uso di aspirina adiuvante e altri farmaci antinfiammatori non steroidei, inclusi gli inibitori della COX-2, con una migliore sopravvivenza per i pazienti con cancro del colon-retto con mutazione PIK3CA", scrivono gli autori.

Diversi autori hanno rivelato legami con l'industria biofarmaceutica.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-06-28 01:15

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