PIK3CA pode orientar o uso de inibidores da COX-2 no tratamento do câncer de cólon

Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 27 de junho de 2024.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

QUINTA-FEIRA, 27 de junho de 2024 – O status mutacional do PIK3CA pode ser benéfico para prever a resposta à adição do inibidor da ciclooxigenase 2 (COX-2) celecoxib à quimioterapia adjuvante padrão no câncer de cólon ressecado em estágio III, de acordo com um estudo publicado on-line 18 de junho no Journal of Clinical Oncology.

Jonathan A. Nowak, M.D., Ph.D., do Brigham and Women's Hospital em Boston, e colegas examinaram prospectivamente se a adição do inibidor de COX-2 celecoxib ao padrão a quimioterapia adjuvante reduz o risco de recorrência e melhora a sobrevida de pacientes com câncer de cólon ressecado em estágio III. A análise pré-planejada de subgrupos foi realizada pelo status mutacional do PIK3CA. Dos 1.197 tumores com dados de sequenciamento de exoma completo disponíveis, mutações de ganho de função PIK3CA foram identificadas em 259.

Os pesquisadores descobriram que não houve melhora significativa na sobrevida livre de doença (SLD) com celecoxibe em todos os pacientes. Na estratificação pelo status de PIK3CA, os pacientes com mutações de ganho de função tratados com celecoxib melhoraram significativamente a SLD (taxa de risco ajustada, 0,56 [intervalo de confiança de 95 por cento, 0,33 a 0,96]) em comparação com pacientes PIK3CA de tipo selvagem (taxa de risco ajustada, 0,89 [ 0,70 a 1,14]); A interação não foi significativa. Pacientes com mutações de ganho de função PIK3CA melhoraram de forma semelhante a sobrevida global (taxa de risco ajustada, 0,44 [0,22 a 0,85]) em comparação com pacientes do tipo selvagem (taxa de risco ajustada, 0,94 [0,68 a 1,30]).

“Essas descobertas representam os primeiros resultados de ensaios clínicos a validar estudos observacionais que associaram o uso adjuvante de aspirina e outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, incluindo inibidores de COX-2, com maior sobrevida de pacientes com câncer colorretal com mutação PIK3CA”, escrevem os autores.

Vários autores revelaram vínculos com a indústria biofarmacêutica.

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Fonte: HealthDay

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