Énoncé de position élaboré pour la gestion des cancers du sang pendant la grossesse

Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 8 janvier 2025.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MERCREDI 8 janvier 2025 -- Dans une nouvelle prise de position publiée en ligne le 3 janvier dans The Lancet Haematology, des lignes directrices sont présentées pour la prise en charge de la leucémie aiguë et des lymphomes agressifs pendant la grossesse.

Géorgie Mills, M.B.B.S., du Northern Beaches Hospital de Sydney, et ses collègues ont élaboré un énoncé de position sur le diagnostic et la prise en charge de la leucémie aiguë et des lymphomes agressifs pendant la grossesse, qui posent un problème unique. un défi car le bien-être maternel et fœtal doit être pris en compte.

Les auteurs notent que le diagnostic des hémopathies malignes peut être difficile pendant la grossesse, mais qu'un diagnostic rapide est nécessaire, avec soit une aspiration de moelle osseuse et une biopsie au trépan ou aux ganglions lymphatiques, ou les deux. Les modalités d'imagerie sans rayonnement ionisant sont sans danger pendant la grossesse, mais les effets des rayonnements doivent être pris en compte. Une approche collaborative multidisciplinaire pour réaliser l’imagerie pendant la grossesse est recommandée. De plus, une approche multidisciplinaire des soins est nécessaire. Pour éviter des conseils contradictoires aux patients, une communication claire, cohérente et multidisciplinaire entre les équipes est impérative. Sauf contre-indication, les patients doivent recevoir une prise en charge hématologique standard pour optimiser à la fois la survie sans rechute et la survie globale. Il est important de prendre en compte les problèmes liés au cancer et à la grossesse ainsi que leurs interactions. Les principales considérations cliniques comprennent l'histoire naturelle de la tumeur maligne sous-jacente, les souhaits et attentes des parents, ainsi que les changements physiologiques survenus pendant la grossesse qui peuvent avoir un impact sur la pharmacocinétique. L'accès à des infirmières et sages-femmes spécialisées ainsi qu'à des conseils complets concernant l'exposition aux médicaments pendant la grossesse et l'allaitement sont recommandés.

"Pour fournir des soins optimaux, une communication étroite, une prise de décision partagée et rester concentré sur les objectifs d'une réussite une issue de grossesse et une survie sans complication sont nécessaires", écrivent les auteurs. "Des soins multidisciplinaires empathiques et fondés sur des données probantes sont essentiels pour atteindre ces objectifs."

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Source : Journée Santé

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