Chirurgie postérieure non inférieure à antérieure pour la radiculopathie cervicale

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 12 août 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNDI 12 août 2024 -- Pour les patientes atteintes de radiculopathie cervicale, la chirurgie postérieure n'est pas inférieure à la chirurgie antérieure en ce qui concerne le taux de réussite et la réduction de la douleur au bras, selon une étude publiée en ligne le 24 juillet dans le Journal of Bone & Chirurgie articulaire.

Nadia F. Simões de Souza, M.D., de l'Université de Groningen aux Pays-Bas, et ses collègues ont mené un essai multicentrique de non-infériorité impliquant des patientes atteintes de radiculopathie cervicale à un seul niveau dans neuf hôpitaux néerlandais dont deux Durée de suivi d'un an. Au total, 265 patients ont été répartis au hasard : 132 et 133 respectivement dans le groupe de chirurgie postérieure (foraminotomie cervicale postérieure) et dans le groupe de chirurgie antérieure (disectomie antérieure avec fusion). Les données sur les résultats principaux étaient disponibles pour 236 des 243 patients ayant subi l'intervention allouée.

Les chercheurs ont découvert que les proportions prédites d'un résultat positif étaient respectivement de 0,81 et 0,74 après une chirurgie postérieure et antérieure (différence de taux, -0,06 [intervalle de confiance unilatéral à 95 %, -0,02]), ce qui indique une non-infériorité de la groupe postérieur. La différence de douleur au bras entre les groupes était de −2,7 (intervalle de confiance unilatéral à 95 %, 7,4) et la différence entre les groupes dans la diminution de la douleur au bras était de 1,5 (intervalle de confiance unilatéral à 95 %, 8,2), confirmant non-infériorité. De petites différences entre les groupes ont été observées dans les résultats secondaires. Dans l'ensemble, 8 et 9 % des patients ayant subi une chirurgie postérieure et antérieure, respectivement, ont présenté des événements indésirables graves liés à la chirurgie (différence : −0,02 ; intervalle de confiance bilatéral à 95 %, −0,09 à 0,05).

"Nos résultats fournissent des preuves de niveau I selon lesquelles la chirurgie postérieure n'est pas inférieure à la chirurgie antérieure en ce qui concerne les résultats cliniques, avec un suivi de deux ans", écrivent les auteurs.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec les industries pharmaceutique et des dispositifs médicaux.

Résumé/Texte intégral

Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

Source : HealthDay

Publié : 2024-08-13 03:15

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