Les analyses de l'IRM puissantes aident la chirurgie de l'épilepsie

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examiné médicalement par Carmen Pope, bpharm. Dernière mise à jour le 26 mars 2025.

par Dennis Thompson Healthday Reporter

Mercredi 26 mars 2025 - Le premier signe des crises pour Amanda Bradbury était des auras dans sa vision qui ont surgi vers l'âge de 19 ans.

a ensuite eu des épisodes de l'anxiété, du mal à maintenir la concentration et de suivre les conversations, d'oublier les choses, et d'avoir du mal à parler ou même à avaler.

"L'une des choses qui se produirait avant une crise, c'est que j'aurais un sentiment intense de peur, ce que je me rends compte maintenant était lié à la crise", Bradbury, maintenant âgé de 29 ans, a rappelé dans un communiqué de presse.

"J'ai commencé à quitter la maison beaucoup moins à cause des nerfs, car cela peut affecter votre mémoire lorsque vous avez une carrière" Bradbury a continué. «Je serais trop nerveux pour parler, car je serais confus. Je suis de plus en plus incertain de ce qui se passait.»

Bradbury souffrait d'épilepsie focale, un type dans lequel les convulsions se propagent à partir d'une région erronée dans le cerveau. Dans son cas, l'ensemble errant de neurones - appelée lésion - était dans son amygdale, la partie du cerveau qui contrôle les émotions, ce qui explique pourquoi elle avait peur avant et pendant une crise.

Les médecins ont guéri l'épilepsie avec chirurgie qui a supprimé sa lésion. Ils ont franchi cette étape après que trois médicaments différents n'ont pas arrêté ses crises.

Maintenant, une nouvelle percée pourrait signifier que encore plus de patients atteints d'épilepsie résistante aux médicaments auront la même option à leur disposition.

La lésion dans le cerveau de Bradbury était suffisamment grande pour qu'il soit apparu sur des scanners IRM standard, mais de nombreuses personnes ont des lésions de saisie de crise qui sont trop petites pour apparaître sur ces scans.

Mais les chercheurs ont trouvé un moyen d'utiliser 7 scanners IRM Tesla - qui génèrent un champ magnétique plus du double de la force des scanners standard - pour trouver des lésions entraînant l'épilepsie dans les recoins les plus sombres du cerveau.

Auparavant, 7T MRI ont souffert des lobes temporaux, dans lesquels les zones Blacks du cerveau, dans la plupart des éléments cruciaux du cerveau,, dans les lobes temporels, la plupart des éléments cruciaux du cerveau, se produire.

Pour surmonter ces taches noires, les chercheurs ont mis en œuvre une technique d'IRM appelée «transmission parallèle», qui utilise huit émetteurs autour du cerveau plutôt qu'un seul.

«Il était utile que Tissue pertinent », chercheur Chris Rodgers , professeur d'imagerie biomédicale à l'Université de Cambridge, dans un communiqué de presse.

"Maintenant, en utilisant plusieurs émetteurs radio positionnés autour de la tête des patients - comme avoir un maillage wifi autour de votre maison - nous pouvons obtenir des images beaucoup plus claires avec moins de points de noir", a-t-il déclaré. «Ceci est important pour les scans d'épilepsie car nous devons voir très précisément quelle partie du cerveau se comporte mal.»

Les chercheurs ont testé cette approche avec 31 patients atteints d'épilepsie dont les crises ne répondaient pas aux médicaments.

Le scanner 7T de transmission parallèle a identifié des lésions précédemment invisibles chez neuf des patients, et chez quatre autres, ont confirmé des lésions suspectées, selon les résultats. Chez quatre patients supplémentaires, le scan a montré que les lésions suspectées n'étaient pas, en fait, la cause de leurs crises.

Les images du scanner 7T boostées étaient plus claires que les images IRM 7T conventionnelles dans plus de la moitié des cas, et dans les cas restants, les images étaient également claires.

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En raison de ces résultats, 18 des 31 patients ont eu des changements dans leur gestion de leur épilepsie:

  • neuf patients ont été proposés pour éliminer leurs lésions, et une autre a subi une chirurgie laser.
  • Trois patients avaient des lésions trop complexes pour que la chirurgie soit une option.
  • Cinq patients ont reçu une technique alternative qui utilise des électrodes pour identifier les lésions et gérer les crises.

    • «Le fait d'avoir une épilepsie qui ne répond pas aux médicaments anti-séparation peut avoir un impact énorme sur la vie des patients, affectant souvent leur indépendance et leur capacité à maintenir un emploi», chercheur principal dr. Thomas Cope , professeur clinique en neurologie à l'Université de Cambridge, a déclaré dans un communiqué de presse.

    "Nous savons que nous pouvons guérir bon nombre de ces patients, mais cela nous oblige à pouvoir localiser exactement où dans le cerveau est la racine de leurs crises", a déclaré Cope. «Les scanners 7T se sont révélés prometteurs au cours des dernières années depuis leur introduction, et maintenant, grâce à cette nouvelle technique, plus de patients en épilepsie seront éligibles à une chirurgie qui change la vie.»

    Avant son opération, les enregistrements d'ondes cérébrales ont révélé que Bradbury avait subi des convulsions plusieurs fois par jour. Elle avait pensé qu'ils se produisaient peut-être quelques fois par semaine.

    Peu de temps après que Bradbury a subi sa chirurgie, elle a commencé à se sentir mieux - moins fatiguée et anxieuse, plus énergique, plus capable de se concentrer et de se concentrer.

    "Une fois que j'avais été opéré, malgré toute la guérison, c'était très évidemment la bonne décision", a déclaré Bradbury. "Soudain, j'ai réalisé que je suis capable de faire des tas d'autres choses. Cela m'a fait commencer à penser, oh, que puis-je faire? Les choses semblaient beaucoup plus possibles, comme soudain, je suis capable de faire beaucoup plus de choses."

    Celles-ci incluent les tâches les plus banales. "Une chose que je peux faire beaucoup plus facilement maintenant est de nettoyer la cuisine", a déclaré Bradbury. «Je peux me lever, me concentrer sur ce que je fais et discuter pendant que je le fais.»

    Les possibilités s'étendent à de plus grandes ambitions. Bradbury voulait être architecte d'intérieur et a même suivi un cours au collège, mais son épilepsie l'a amenée à abandonner.

    Elle travaille maintenant dans l'administration de bureau, mais prévoit de reprendre le design d'intérieur comme passe-temps.

    "Je veux essayer de faire des choses que j'aime, comme le design d'intérieur et les choses qui sont arty", a déclaré Bradbury. "Je veux en faire davantage vivre ces choses."

    La nouvelle étude apparaît dans le journal epilepsia .

    Sources

    20, 2025

    Avertissement: Les données statistiques dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Recherchez toujours des conseils médicaux personnalisés pour les décisions de santé individuelles.

    Source: Healthday

    Publié : 2025-03-27 00:00

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