MRI prebiopsia oncologicamente sicura per sospetto cancro alla prostata

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNEDI 30 dicembre 2024 -- Secondo uno studio pubblicato online il 12 dicembre 2024, gli uomini con risultati negativi alla risonanza magnetica multiparametrica (mpMRI) che evitano la biopsia non hanno un rischio aumentato di cancro alla prostata (PCa) clinicamente significativo. JAMA Oncology.

Charlie A. Hamm, M.D., Ph.D., della Charité-Universitätsmedizin di Berlino, e colleghi hanno esaminato la fattibilità e la sicurezza di un Strategia diagnostica MRI basata sulla comunità negli uomini di età compresa tra 18 e 75 anni con sospetto PCa. I partecipanti sono stati sottoposti a mpMRI da 3 Tesla; a quelli con risultati sospettati di essere PCa è stata raccomandata la biopsia prostatica mirata (PB). Gli uomini con risultati mpMRI negativi o risultati mpMRI positivi e risultati benigni sul PB sono stati monitorati sistematicamente per tre anni.

Complessivamente, 593 uomini sono stati sottoposti a mpMRI e il 48% ha avuto risultati MRI negativi; Il 44% e il 41% hanno evitato il PB rispettivamente inizialmente e nel corso dei tre anni. I ricercatori hanno scoperto che PCa clinicamente significativo è stato rilevato rispettivamente nel 27 e nel 29% degli uomini dopo PB immediato e dopo tre anni. A sette uomini con risultati MRI negativi è stato diagnosticato il PCa mediante PB immediato e 279 sono entrati nella fase di monitoraggio. Un totale di 233 pazienti hanno completato il monitoraggio triennale, con sette diagnosi di PCa. Il 19% dei 307 uomini con risultati MRI positivi non ha mostrato PCa dopo PB immediato; di questi, rispettivamente il 71 e il 7% hanno completato il monitoraggio e gli è stato diagnosticato un PCa clinicamente significativo.

"Fornendo dati di monitoraggio programmatico a tre anni per entrambi i pazienti con risultati MRI negativi e positivi, i risultati di questo studio affrontano il divario di conoscenze evidenziato nelle attuali linee guida sull'uso della risonanza magnetica nella diagnosi e nella gestione del PCa," scrivono gli autori.

Diversi autori hanno rivelato legami con aziende farmaceutiche e di tecnologia medica, tra cui Bayer Pharma AG e Siemens Healthineers, che hanno entrambe contribuito al finanziamento dello studio.

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Fonte: HealthDay

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