Preeclampsia ed eclampsia

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La preeclampsia, precedentemente chiamata tossiemia, si verifica quando sei incinta e hai la pressione alta, troppe proteine ​​nella pipì e anche gonfiore alle gambe, ai piedi e alle mani. Può variare da lieve a grave. Di solito si manifesta nella fase avanzata della gravidanza, anche se può manifestarsi prima o subito dopo il parto.

L'unica cura per la preeclampsia è il parto. Anche dopo il parto, i sintomi della preeclampsia possono durare 6 settimane o più.

Puoi proteggerti imparando a conoscere i sintomi della preeclampsia e consultando il tuo medico per ricevere cure prenatali regolari. Rilevare precocemente la preeclampsia può ridurre le possibilità di problemi a lungo termine sia per la mamma che per il bambino.

Cos'è la preeclampsia postpartum?

Questa è una condizione rara che può verificarsi quando si ha la pressione alta e troppe proteine ​​nella pipì dopo il parto. Quando ciò accade, di solito avviene entro 48 ore dal parto. Ma può accadere 6 settimane o più tardi dopo il parto. Questo è noto come preeclampsia postpartum tardiva.

Per la preeclampsia postpartum è necessario un trattamento medico immediato. Può causare convulsioni o altri problemi seri se non trattato rapidamente.

Preeclampsia vs.eclampsia 

La preeclampsia può portare all'eclampsia, una condizione grave che può comportare rischi per la salute della mamma e del bambino e, in rari casi, causare la morte. Se la tua preeclampsia porta a convulsioni, hai eclampsia.

Oltre al gonfiore (chiamato anche edema), all'eccesso di proteine ​​nella pipì e alla pressione sanguigna superiore a 140/90, i sintomi della preeclampsia includono:

  • Improvviso aumento di peso nell'arco di 1 o 2 giorni perché di un forte aumento dei liquidi corporei
  • Dolore alla spalla
  • Dolore alla pancia, soprattutto nella parte in alto a destra
  • Forte mal di testa
  • Cambiamento della riflessi o stato mentale
  • Pipì di meno o per niente
  • Vertigini
  • Difficoltà a respirare
  • Vomito e nausea gravi
  • Cambiamenti visivi come luci lampeggianti, corpi volanti o visione offuscata

    • Ma potresti avere preeclampsia e nessun sintomo, quindi è importante consultare il medico per controlli regolari della pressione sanguigna ed esami delle urine.

    Pressione alta e preeclampsia 

    Quando sei incinta, la pressione alta non controllata può causare seri problemi a te e al tuo bambino. Potresti avere la pressione alta prima di rimanere incinta. Oppure potresti svilupparlo per la prima volta durante la gravidanza. La preeclampsia è una grave condizione di pressione alta che può verificarsi durante la gravidanza o subito dopo il parto.

    Parla con il tuo medico di eventuali problemi di pressione sanguigna che soffri. Dovrebbero controllare la pressione sanguigna ad ogni visita prenatale. 

     

    La preeclampsia può manifestarsi già alla 20a settimana di gravidanza, ma è raro. I sintomi spesso iniziano dopo 34 settimane. In alcuni casi, i sintomi si sviluppano dopo la nascita, solitamente entro 48 ore dal parto. Ma ricorda, potresti soffrire di preeclampsia senza sintomi.

    Molti esperti ritengono che la preeclampsia e l'eclampsia si manifestino quando la tua placenta non funziona come dovrebbe, ma non sanno esattamente perché. La mancanza di flusso sanguigno all'utero potrebbe avere un ruolo. Anche i geni sono un fattore.

    La preeclampsia è uno dei quattro disturbi della pressione sanguigna che possono verificarsi durante la gravidanza. Gli altri tre sono:

  • Ipertensione gestazionale. Si tratta di un'elevata pressione sanguigna che inizia dopo la 20a settimana di gravidanza ma non causa elevate quantità di proteine ​​nelle urine. . Di solito scompare dopo il parto.
  • Ipertensione cronica. Si tratta di un'elevata pressione sanguigna che inizia prima di rimanere incinta o prima della 20a settimana di gravidanza.
  • Ipertensione cronica con preeclampsia sovrapposta. Si tratta di un'ipertensione cronica che peggiora con il procedere della gravidanza, causando più proteine ​​nelle urine e altre complicazioni.

    • Fattori di rischio di preeclampsia

    Questi fattori di rischio aumentano le probabilità di contrarre la preeclampsia. 

    Fattori ad alto rischio:  

  • Storia di preeclampsia
  • Portare più di un bambino (gemelli, terzini o più)
  • Ipertensione cronica
  • Malattie renali
  • Diabete
  • Condizioni autoimmuni come il lupus
  • Avere più fattori di rischio moderati
    • Fattori di rischio moderati:

  • Essere incinta per la prima volta
  • Essere incinta più di 10 anni dopo il tuo ultima gravidanza
  • IMC superiore a 30
  • Avere una storia familiare di preeclampsia (tua madre o tua sorella l'hanno avuta)
  • Avere 35 anni o più
  • Avere complicazioni nelle gravidanze passate (come avere un bambino con basso peso alla nascita)
  • Avere fecondazione in vitro (IVF)
  • Essere nero (questo è a causa di ingiustizie che aumentano il tuo rischio di malattia)
  • Avere un reddito più basso (questo è dovuto alle disuguaglianze che aumentano il rischio di malattia)

    • Complicanze preeclampsia

    La preeclampsia può impedire alla placenta di ricevere abbastanza sangue, il che può far nascere il bambino molto piccolo. Questo si chiama ritardo della crescita fetale.

    È anche una delle cause più comuni di nascite premature e delle relative complicazioni che possono derivarne, tra cui difficoltà di apprendimento, epilessia, paralisi cerebrale e problemi di udito e vista.

    La preeclampsia può causare complicazioni rare ma gravi che includono:

  • Eclampsia. Questo è quando si hanno convulsioni o coma con sintomi di preeclampsia. È difficile sapere se la tua preeclampsia svilupperà eclampsia. L'eclampsia può verificarsi senza alcun sintomo di preeclampsia.

    Alcuni segni di eclampsia prima delle convulsioni includono forti mal di testa, problemi di vista, confusione mentale e comportamenti alterati. Potresti non avere sintomi o segnali di allarme. L'eclampsia può verificarsi prima, durante o dopo il parto.

  • Nascita pretermine prima delle 37 settimane. Se il tuo bambino è prematuro, ha un rischio maggiore di difficoltà respiratorie e di alimentazione, problemi di vista o udito, ritardi nello sviluppo e paralisi cerebrale. I trattamenti prima del parto pretermine possono ridurre alcuni rischi.
  • Limitazione della crescita fetale. La preeclampsia colpisce le arterie che trasportano il sangue alla placenta. Se la tua placenta non riceve abbastanza sangue, il tuo bambino potrebbe non ricevere abbastanza sangue, ossigeno o sostanze nutritive. 
  • Ictus
  • Convulsioni
  • Accumulo di liquidi nel petto
  • Cecità reversibile
  • Sanguinamento dal fegato
  • Sanguinamento dopo il parto
  • Altri danni agli organi. La preeclampsia può causare danni ai reni, al fegato, ai polmoni, al cuore e agli occhi e può anche causare un ictus o altre lesioni cerebrali. La quantità di lesioni agli altri organi dipende dalla gravità della preeclampsia.
  • Malattie cardiovascolari. La preeclampsia può aumentare il rischio di future malattie cardiache e dei vasi sanguigni (cardiovascolari). Il rischio è ancora maggiore se hai avuto preeclampsia più di una volta o hai avuto un parto pretermine.

    • Quando la preeclampsia o l'eclampsia danneggiano il fegato e le cellule del sangue, puoi avere una complicazione chiamata sindrome HELLP. Ciò significa:

  • Emolisi. Questo avviene quando i globuli rossi che trasportano l'ossigeno attraverso il corpo si distruggono.
  • Elevato enzimi epatici. Livelli elevati di queste sostanze chimiche nel sangue significano problemi al fegato.
  • Conte piastriniche basse. Questo accade quando non hai abbastanza piastrine, quindi il tuo il sangue non si coagula come dovrebbe.

    • La sindrome HELLP è un'emergenza medica. Chiama il 911 o vai al pronto soccorso se hai sintomi tra cui:

  • Visione offuscata
  • Dolore al torace o alla pancia
  • Mal di testa
  • Affaticamento
  • Stupidimento o vomito
  • Gonfiore al viso o alle mani
  • Sanguinamento dalle gengive o dal naso

    • La preeclampsia può anche causare la separazione improvvisa della placenta dall'utero, fenomeno chiamato distacco della placenta. Ciò può portare alla morte in utero.

    La preeclampsia è una condizione medica grave che il medico monitorerà e curerà. Se sviluppi convulsioni, la tua preeclampsia si è trasformata in eclampsia. Se hai questa o altre complicazioni gravi, è un'emergenza medica. Hai bisogno di cure urgenti, di solito in ospedale, per fermare i sintomi e far nascere il tuo bambino.

    Sei affetto da preeclampsia se hai la pressione alta e almeno uno di questi altri segni:

  • Troppe proteine ​​nelle urine
  • Non abbastanza piastrine nel sangue
  • Alti livelli di sostanze chimiche correlate ai reni nel sangue
  • Alti livelli di sostanze chimiche correlate al fegato nel sangue
  • Liquido nei polmoni
  • Un nuovo mal di testa che non scompare con l'assunzione di farmaci

    • Per confermare una diagnosi, il medico potrebbe prescriverti esami tra cui:

  • Esami del sangue per controllare le piastrine e per cercare sostanze chimiche nei reni o nel fegato
  • Esami delle urine per misurare le proteine
  • Ecografie, test di non stress o profili biofisici per vedere come sta crescendo il tuo bambino

    • L'unica cura per la preeclampsia e l'eclampsia è il parto. Il tuo medico ti parlerà di quando partorire in base a quanto è avanzato il tuo bambino, a come sta il tuo bambino nel grembo materno e alla gravità della tua preeclampsia.

    Se il tuo bambino si è sviluppato bene, di solito entro 37 settimane o più, il medico potrebbe voler indurre il travaglio o eseguire un taglio cesareo. Ciò eviterà che la preeclampsia peggiori.

    Se il tuo bambino non è vicino al termine, tu e il tuo medico potreste essere in grado di trattare la preeclampsia lieve finché il bambino non si sarà sviluppato abbastanza per essere consegnato in sicurezza. Più la nascita è vicina alla data prevista per il parto, meglio è per il tuo bambino.

    Se soffri di preeclampsia lieve, nota anche come preeclampsia senza caratteristiche gravi, il tuo medico può prescriverti:

  • Riposo a letto, a casa o in ospedale; riposando principalmente sul fianco sinistro
  • Monitoraggio attento con un cardiofrequenzimetro fetale ed ecografie frequenti
  • Medicinali per abbassare la pressione sanguigna
  • Esami del sangue e delle urine
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    Il tuo medico potrebbe anche dirti di rimanere in ospedale in modo da poterti osservare da vicino. In ospedale potresti ricevere:

  • Medicinali per prevenire le convulsioni, abbassare la pressione sanguigna e prevenire altri problemi
  • Iniezioni di steroidi per aiutare i polmoni del tuo bambino a svilupparsi più velocemente

    • Altri trattamenti includono:

  • Iniezioni di magnesio per prevenire convulsioni correlate all'eclampsia
  • Idralazina o un altro farmaco per la pressione sanguigna

    • In caso di preeclampsia grave, il medico potrebbe dover far nascere il bambino immediatamente, anche se non sei prossima al termine. Successivamente, i sintomi della preeclampsia dovrebbero scomparire entro 1-6 settimane, ma potrebbero durare più a lungo.

    Se hai un rischio maggiore di preeclampsia, il medico potrebbe suggerirti un'aspirina a basso dosaggio (81 milligrammi) ogni giorno. Ma non assumere farmaci, vitamine o integratori senza prima parlarne con loro.

    Parla con il tuo medico anche dei cambiamenti nello stile di vita che possono aiutarti a mantenerti in salute e a prevenire la preeclampsia. Potrebbe essere necessario:

  • Perdere peso se sei in sovrappeso
  • Smettere di fumare
  • Fare attività fisica regolarmente
  • Prendere il tuo pressione sanguigna o glicemia sotto controllo

    •  

  • La preeclampsia si verifica quando sei incinta e hai la pressione alta, troppe proteine ​​nella pipì e gonfiore alle gambe, ai piedi e alle mani.
  • La preeclampsia veniva chiamata tossiemia. 
  • La preeclampsia di solito si manifesta nella fase avanzata della gravidanza, ma può verificarsi anche all'inizio della gravidanza o subito dopo il parto. 
  • La preeclampsia è uno dei quattro disturbi della pressione sanguigna che possono verificarsi durante la gravidanza. 
  • Se non trattata, la preeclampsia può portare a gravi complicazioni, come l'eclampsia, che può essere mortale per te e il tuo bambino.
  • È importante ricevere assistenza medica immediata se soffri di preeclampsia sintomi. 
  • Il parto anticipato è spesso consigliato quando si soffre di preeclampsia. 
  • L'unica cura per la preeclampsia è il parto. 

    • Come faccio a sapere se ho la preeclampsia?

    Poiché alcuni sintomi della preeclampsia, come mal di testa, nausea e dolori, sono comuni in qualsiasi gravidanza, è difficile sapere se la gravidanza è sana o se si soffre di un problema serio come la preeclampsia. Ciò è particolarmente vero se è la tua prima gravidanza. Se sei preoccupato per i tuoi sintomi, contatta il tuo medico. Vai al pronto soccorso se soffri di convulsioni, forti mal di testa, visione offuscata o altri disturbi visivi, forte dolore alla pancia o grave mancanza di respiro.

    I bambini possono sopravvivere alla preeclampsia?

    La maggior parte dei bambini nati da mamme affette da preeclampsia sono sani. Ma se la preeclampsia non viene trattata, può causare gravi problemi di salute a te e al tuo bambino.

    Come si avverte il dolore preeclampsia?

    Dipende. Il mal di testa da preeclampsia può essere sordo, grave o pulsante. Il dolore addominale preeclampsia può essere sordo e costante, oppure acuto e lancinante che va e viene.  

     

    Pubblicato : 2024-08-26 09:03

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