Grossesse après ligature des trompes : est-ce possible ?

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Chaque année, environ 700 000 femmes aux États-Unis sont stérilisées ou se font ligaturer les trompes. Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui bloque les trompes de Fallope pour éviter une grossesse. Pour les femmes américaines en âge de procréer (15-49 ans), cette méthode est plus populaire que la pilule contraceptive : 12,6 % des femmes utilisent la pilule, tandis que 18,6 % se font ligaturer les trompes.

photo de la trompe ligature par méthode résection

La ligature des trompes prévient la grossesse en bloquant ou en coupant les trompes de Fallope. (Crédit photo : Science Picture Co / Science Source)

C'est parce qu'il s'agit d'une forme de contrôle des naissances sûre, pratique et efficace. C’est également considéré comme permanent, mais il existe des exceptions. Une grossesse – intentionnelle ou non – est toujours possible. Parfois, cela peut arriver plusieurs années après l’opération. Dans certains cas, il peut s’agir d’une urgence médicale. 

La ligature des trompes est un moyen extrêmement fiable de prévenir une grossesse. Moins d'une femme sur 100 tombera enceinte dans l'année suivant l'intervention chirurgicale. Mais différentes choses jouent un rôle dans vos chances de tomber enceinte plus tard. 

La première est la méthode chirurgicale utilisée par votre médecin. Vos tubes peuvent être :

  • Coupés et attachés avec du fil spécial
  • Fermés avec des bandes ou des clips
  • Cautérisés, ce qui signifie qu'ils sont fermés hermétiquement avec un courant électrique

    • Bien que tous fonctionnent bien pour prévenir la grossesse, tous ne sont pas aussi efficaces. Les méthodes qui causent le plus de dommages aux tubes sont très probablement permanentes.

    L'âge joue également un rôle dans la probabilité que vous tombiez enceinte après l'intervention. Plus vous êtes jeune lorsque vous l’obtenez, plus il est probable qu’il échoue à un moment donné. 

    Rarement, une grossesse extra-utérine peut survenir après une ligature des trompes. Ce n’est pas comme une grossesse normale, lorsqu’un ovule fécondé s’attache et se développe à l’intérieur de l’utérus. Au lieu de cela, l’ovule fécondé s’implante et commence à se développer ailleurs, généralement dans une trompe de Fallope. L’œuf fécondé ne peut pas survivre. Vous pourriez également avoir une hémorragie interne grave.

    N'oubliez pas qu'il n'y a presque aucune chance que vous tombiez enceinte après l'opération. Mais vous devez quand même savoir qu’il existe un faible risque de grossesse extra-utérine. Une étude a révélé qu'un tiers des grossesses non désirées après ligature des trompes étaient extra-utérines.

    Vous devez consulter un médecin immédiatement si vous pensez avoir une grossesse extra-utérine. Les signes avant-coureurs incluent :

  • Douleurs au ventre
  • Douleurs pelviennes
  • Saignements vaginaux qui ne correspondent pas à vos règles
  • Étourdissements extrêmes
  • Évanouissement

    • Ce n’est pas parce que vous étiez anti-grossesse lorsque vous avez été opérée que vous ressentirez toujours cela. Plus de 14 % des femmes dont les trompes ont été ligaturées ont ensuite demandé des informations sur la façon d'inverser la ligature des trompes.

    Si vous souhaitez tomber enceinte, vous pourrez peut-être inverser la ligature des trompes. Dans le meilleur des cas, le taux de grossesse après cette procédure est de 75 à 80 %. Le succès dépend de plusieurs facteurs, tels que :

  • La longueur et la santé des trompes de Fallope
  • L'âge
  • Le type de chirurgie utilisée
  • Présence de tissu cicatriciel : en général, vous ne pouvez pas inverser Essure, la méthode qui provoque la formation de tissu cicatriciel via de minuscules implants.

    • Si vous n'êtes pas candidate à une chirurgie d'inversion, vous pourrez peut-être quand même tomber enceinte grâce à la fécondation in vitro. C'est à ce moment qu'un ovule fécondé est placé directement dans votre ventre. Cela peut être la meilleure option pour les femmes de plus de 40 ans qui souhaitent tomber enceintes. Les femmes de cet âge sont moins susceptibles d'obtenir de bons résultats grâce au renversement.

    Publié : 2024-08-26 09:03

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