Las estrategias de presión arterial preoperatoria producen resultados cognitivos postoperatorios similares

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Médicamente revisado por Carmen Pope, Bpharm. Última actualización el 6 de junio de 2025.

por Elana Gotkine Healthday Reporter

FRIDAY, June 6, 2025 -- For patients undergoing noncardiac surgery, neurocognitive outcomes do not differ with hypotension-avoidance and hypertension-avoidance strategies, according to a study published online June 3 in the Annals of Internal Medicine.

Maura Marcucci, M.D., from Population Health Research Institute in Hamilton, Ontario, Canada, and colleagues compared the effects of perioperative Evitancia de hipotensión versus estrategias de evasión de hipertensión en el delirio y el deterioro cognitivo después de la cirugía no cardíaca en un estudio que involucra a 2.603 pacientes con alto riesgo vascular que reciben uno o más medicamentos antihipertensivos crónicos. El objetivo de presión arterial media intraoperatoria (MAP) fue de 80 mm Hg o mayor en el grupo de estrategia de evasión de hipotensión en comparación con 60 mm Hg o más en el grupo de estrategia de evasión de hipertensión (1,301 y 1,293 pacientes, respectivamente).

Los investigadores encontraron que el 7.3 y el 7.0 por ciento de los pacientes en la evitación de hipotensión e hipertensión-evasión tenían delirio en los días 1 a 3 postoperatorios, respectivamente (riesgo relativo, 1.04; intervalo de confianza del 95 por ciento, 0.79 a 1.38). Entre los 701 pacientes que completaron la evaluación cognitiva de Montreal un año después de la cirugía, 37.2 y 33.1 por ciento en los grupos de hipotensión-evasión y evasión de hipertensión tuvieron una disminución de 2 o más puntos, respectivamente (riesgo relativo, 1.13; intervalo de confianza del 95 por ciento, 0.92 a 1.38). La hipotensión que requirió una intervención ocurrió en el 19 y el 27 por ciento de los pacientes en los grupos de evasión de hipotensión e hipertensión, respectivamente (riesgo relativo, 0.63; intervalo de confianza del 95 por ciento, 0.52 a 0.76), principalmente intraoperatoriamente; En ambos grupos, solo el 5 por ciento tenía hipotensión después de la operación.

"Nuestros hallazgos no admiten dirigirse a un mapa intraoperatorio de 80 mm Hg o más, en comparación con un mapa de 60 mm Hg o más", escriben los autores.

Several authors disclosed ties to the medical technology or pharmaceutical industries.

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Discumnerer: datos estadísticos) no pertenezca a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Siempre busque asesoramiento médico personalizado para decisiones de atención médica individuales.

Fuente: Salud Day

Al corriente : 2025-06-07 06:00

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