Οι σημειώσεις συνάντησης πρωτοβάθμιας φροντίδας συχνά στερούνται πληρότητας

Ακολουθήστε το Drugslib

Έλεγχος ιατρικής από την Drugs.com.

Από την Lori Solomon HealthDay Reporter

ΔΕΥΤΕΡΑ, 18 Νοεμβρίου 2024 -- Οι σημειώσεις του ηλεκτρονικού αρχείου υγείας (EHR) του ιατρού σχετικά με τις συναντήσεις ασθενών πρωτοβάθμιας περίθαλψης συχνά στερούνται πληρότητας, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο διαδίκτυο στο BMC Primary Care.

Michael Weiner. , M.D., M.P.H., από το Πανεπιστημιακό Κέντρο της Ιντιάνα για Υπηρεσίες Υγείας και Έρευνα Αποτελεσμάτων στην Ιντιανάπολη και οι συνάδελφοι αξιολόγησαν την πρωτοβάθμια περίθαλψη εξωτερικών ασθενών σημειώσεις και αντίστοιχες καταγεγραμμένες συναντήσεις για τον προσδιορισμό της ακρίβειας, της πληρότητας και πολλών πρόσθετων βασικών μέτρων ποιότητας τεκμηρίωσης. Η ανάλυση περιελάμβανε 49 συναντήσεις με 11 κλινικούς γιατρούς.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα περισσότερα θέματα που ξεκίνησαν οι ασθενείς στη συζήτηση παραλείφθηκαν από τις σημειώσεις. Επιπλέον, σχεδόν οι μισές σημειώσεις αναφέρονταν σε πληροφορίες ή παρατηρήσεις που δεν μπορούσαν να επαληθευτούν. Τέσσερα σημειώματα δεν είχαν τελικές αξιολογήσεις και σχέδια, ενώ σε εννέα σημειώσεις δεν έλειπαν πληροφορίες σχετικά με το πότε έπρεπε να επιστρέψουν οι ασθενείς. Τα στοιχεία του οργάνου ποιότητας τεκμηρίωσης ιατρού που αξιολογήθηκαν πέτυχαν βαθμολογίες ποιότητας που υπερβαίνουν τους 4 από 5 βαθμούς, με εξαίρεση την πληρότητα.

"Τα ευρήματά μας υποδεικνύουν ότι η καλύτερη ευθυγράμμιση και εκπαίδευση σχετικά με όσα λέγονται και όσα τεκμηριώνονται στο ΗΜΥ θα εξασφαλίσουν ότι τόσο η ποιότητα της παρεχόμενης φροντίδας όσο και η προσοχή στην ανθρώπινη διάσταση των βιολογικών, ψυχολογικών και κοινωνικών αναγκών του ασθενούς είναι παρούσα και λαμβάνεται υπόψη», ανώτερος συγγραφέας Ο Richard M. Frankel, Ph.D., επίσης από το Πανεπιστήμιο της Ιντιάνα, είπε σε μια δήλωση.

Ένας συγγραφέας αποκάλυψε δεσμούς με τη βιομηχανία τεχνολογίας υγείας.

Περίληψη/Πλήρες κείμενο

Αποποίηση ευθύνης: Τα στατιστικά δεδομένα σε ιατρικά άρθρα παρέχουν γενικές τάσεις και δεν αφορούν μεμονωμένα άτομα. Οι μεμονωμένοι παράγοντες μπορεί να διαφέρουν πολύ. Να αναζητάτε πάντα εξατομικευμένες ιατρικές συμβουλές για μεμονωμένες αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

Πηγή: HealthDay

Δημοσιεύτηκε : 2024-11-19 12:00

Διαβάστε περισσότερα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά