일차 진료 기록은 철저함이 부족한 경우가 많습니다.

Drugslib을 팔로우하세요

Drugs.com에서 의학적으로 검토함

Lori Solomon HealthDay Reporter 작성

2024년 11월 18일 월요일 -- 최근 BMC Primary Care에 온라인으로 발표된 연구에 따르면 1차 진료 환자에 대한 의사의 전자 건강 기록(EHR) 기록은 철저함이 부족한 경우가 많습니다.

마이클 와이너 인디애나폴리스에 있는 인디애나 대학 보건 서비스 및 결과 연구 센터의 M.D., M.P.H.와 동료들은 외래 환자의 1차 진료 기록과 해당 기록된 만남을 평가하여 정확성, 완전성 및 문서 품질에 대한 몇 가지 추가 주요 척도를 결정했습니다. 분석에는 11명의 임상의와의 49건의 만남이 포함되었습니다.

연구원들은 환자들이 토론에서 시작한 대부분의 문제가 메모에서 누락된 것을 발견했습니다. 또한, 메모의 거의 절반이 확인할 수 없는 정보나 관찰 내용을 언급했습니다. 4개의 메모에는 최종 평가 및 계획이 부족했고, 9개의 메모에는 환자가 언제 복귀해야 하는지에 대한 정보가 부족했습니다. 평가된 의사 문서 품질 도구 항목은 철저함을 제외하고 5점 중 4점을 초과하는 품질 점수를 획득했습니다.

"우리 연구 결과에 따르면 EHR에서 말한 내용과 문서화된 내용에 대한 더 나은 조정과 교육을 통해 제공되는 치료의 질과 환자의 생물학적, 심리적, 사회적 필요에 대한 인간적 차원에 대한 관심이 모두 존재하고 설명되어 있다고 수석 저자이자 인디애나 대학의 Richard M. Frankel 박사는 말했습니다. 성명서에서.

한 저자는 의료 기술 산업과의 관계를 밝혔습니다.

초록/전문

면책조항: 의학 기사의 통계 데이터는 일반적인 추세를 제공하며 개인과 관련이 없습니다. 개별적인 요인은 크게 다를 수 있습니다. 개인의 의료 결정에 대해서는 항상 개인화된 의학적 조언을 구하세요.

출처: HealthDay

게시됨 : 2024-11-19 12:00

더 읽어보세요

면책조항

Drugslib.com에서 제공하는 정보의 정확성을 보장하기 위해 모든 노력을 기울였습니다. -날짜, 완전하지만 해당 효과에 대한 보장은 없습니다. 여기에 포함된 약물 정보는 시간에 민감할 수 있습니다. Drugslib.com 정보는 미국의 의료 종사자와 소비자가 사용하도록 편집되었으므로 달리 구체적으로 명시하지 않는 한 Drugslib.com은 미국 이외의 지역에서 사용하는 것이 적절하다고 보증하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 약물을 보증하거나 환자를 진단하거나 치료법을 권장하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 면허를 소지한 의료 종사자가 환자를 돌보는 데 도움을 주고/하거나 이 서비스를 건강 관리에 대한 전문 지식, 기술, 지식 및 판단을 대체하는 것이 아니라 보완으로 보는 소비자에게 제공하기 위해 설계된 정보 리소스입니다. 실무자.

특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.

인기 키워드