Nota Pertemuan Penjagaan Utama Selalunya Kurang Ketelitian

Ikuti Drugslib di

Disemak secara perubatan oleh Drugs.com.

Oleh Lori Solomon HealthDay Reporter

ISNIN, 18 Nov. 2024 -- Nota rekod kesihatan elektronik (EHR) pakar perubatan mengenai pertemuan pesakit penjagaan primer selalunya kurang teliti, menurut kajian yang diterbitkan dalam talian baru-baru ini dalam BMC Primary Care.

Michael Weiner , M.D., M.P.H., dari Pusat Perkhidmatan Kesihatan dan Penyelidikan Hasil Universiti Indiana di Indianapolis, dan rakan sekerja menilai nota penjagaan primer pesakit luar dan pertemuan yang direkodkan yang sepadan untuk menentukan ketepatan, ketelitian dan beberapa langkah penting tambahan bagi kualiti dokumentasi. Analisis termasuk 49 pertemuan dengan 11 doktor.

Para penyelidik mendapati bahawa kebanyakan isu yang dimulakan oleh pesakit dalam perbincangan telah ditinggalkan daripada nota. Selanjutnya, hampir separuh daripada nota merujuk kepada maklumat atau pemerhatian yang tidak dapat disahkan. Empat nota kekurangan penilaian dan rancangan penutup, manakala sembilan nota kekurangan maklumat tentang bila pesakit harus kembali. Item Instrumen Kualiti Dokumentasi Doktor yang dinilai mencapai skor kualiti melebihi 4 daripada 5 mata, dengan pengecualian ketelitian.

"Penemuan kami mencadangkan bahawa penjajaran dan pendidikan yang lebih baik tentang perkara yang dikatakan dan perkara yang didokumenkan dalam EHR akan memastikan bahawa kedua-dua kualiti penjagaan yang disampaikan dan perhatian kepada dimensi manusia bagi keperluan biologi, psikologi, dan sosial pesakit hadir dan diambil kira," pengarang kanan Richard M. Frankel, Ph.D., juga dari Universiti Indiana, berkata dalam satu kenyataan.

Seorang pengarang mendedahkan kaitan dengan industri teknologi kesihatan.

Teks Abstrak/Penuh

Penafian: Data statistik dalam artikel perubatan memberikan trend umum dan tidak berkaitan dengan individu. Faktor individu boleh sangat berbeza. Sentiasa dapatkan nasihat perubatan yang diperibadikan untuk keputusan penjagaan kesihatan individu.

Sumber: HealthDay

Disiarkan : 2024-11-19 12:00

Baca lagi

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

Kata Kunci Popular