Aantekeningen bij eerstelijnszorgontmoetingen zijn vaak niet diepgaand

Volg Drugslib op

Medisch beoordeeld door Drugs.com.

Door Lori Solomon HealthDay Reporter

MAANDAG 18 november 2024 -- Aantekeningen van elektronische medische dossiers (EPD) van artsen over ontmoetingen met patiënten in de eerstelijnszorg zijn vaak niet grondig genoeg, blijkt uit een onderzoek dat onlangs online is gepubliceerd in BMC Primary Care.

Michael Weiner , M.D., M.P.H., van het Indiana University Center for Health Services and Outcomes Research in Indianapolis, en collega's beoordeelden aantekeningen in de eerstelijnszorg en bijbehorende geregistreerde ontmoetingen om de nauwkeurigheid, grondigheid en een aantal aanvullende belangrijke maatstaven voor de kwaliteit van de documentatie. De analyse omvatte 49 ontmoetingen met 11 artsen.

De onderzoekers ontdekten dat de meeste kwesties die patiënten tijdens de discussie naar voren brachten, uit de aantekeningen werden weggelaten. Bovendien verwees bijna de helft van de aantekeningen naar informatie of observaties die niet konden worden geverifieerd. In vier nota's ontbraken afsluitende beoordelingen en plannen, terwijl in negen nota's informatie ontbrak over wanneer patiënten zouden moeten terugkeren. Arts Documentatie Kwaliteit Instrumentitems die werden beoordeeld behaalden kwaliteitsscores van meer dan 4 van de 5 punten, met uitzondering van grondigheid.

"Onze bevindingen suggereren dat een betere afstemming en voorlichting over wat er wordt gezegd en wat er in het EPD is gedocumenteerd, ervoor zal zorgen dat dat zowel de kwaliteit van de geleverde zorg als de aandacht voor de menselijke dimensie van de biologische, psychologische en sociale behoeften van de patiënt aanwezig zijn en dat er rekening mee wordt gehouden”, aldus senior auteur Richard M. Frankel, Ph.D., eveneens van de Universiteit van Indiana. in een verklaring.

Eén auteur onthulde banden met de gezondheidszorgtechnologie-industrie.

Samenvatting/volledige tekst

Disclaimer: Statistische gegevens in medische artikelen geven algemene trends weer en hebben geen betrekking op individuen. Individuele factoren kunnen sterk variëren. Vraag altijd persoonlijk medisch advies voor individuele beslissingen over de gezondheidszorg.

Bron: HealthDay

Geplaatst : 2024-11-19 12:00

Lees verder

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

Populaire trefwoorden