L'autorisation préalable entraîne des diminutions et des retards dans le remplissage des médicaments contre l'insuffisance cardiaque

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

Évalué médicalement par Drugs.com

via HealthDay

VENDREDI 13 mars 2026 – Pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, une autorisation préalable est associée à une réduction et à un retard dans l'exécution des ordonnances d'inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine néprilysine (ARNI) et des inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose 2 (SGLT2is), selon une étude publiée dans le numéro du 1er février de JACC : Advances.

Amrita Mukhopadhyay, M.D., de NYU La Grossman School of Medicine de New York et ses collègues ont mené une étude de cohorte rétrospective utilisant le dossier de santé électronique, le remplissage des pharmacies et les données au niveau du quartier pour examiner si les autorisations antérieures étaient associées à un remplissage retardé ou diminué des ARNI et des SGLT2 parmi 2 183 patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

Dans l'ensemble, 12,2 et 14,3 % des 1 243 et 1 150 patients, respectivement, avaient besoin d'une autorisation préalable pour un ARNI ou un SGLT2i. Une autorisation préalable était requise pour les patients qui avaient tendance à être plus jeunes, à s'identifier comme noirs ou hispaniques non hispaniques, à bénéficier d'une assurance non-Medicare et à présenter moins de comorbidités. Dans les modèles pondérés, les patients nécessitant une autorisation préalable prenaient respectivement 3,03 et 6,75 fois plus de temps pour exécuter leurs ordonnances d'ARNI et de SGLT2i, et étaient 2,23 fois plus susceptibles de ne jamais exécuter d'ordonnances pour un SGLT2i.

"Nos résultats suggèrent qu'une autorisation préalable peut être préjudiciable lorsqu'il s'agit de médicaments recommandés par les lignes directrices sans alternatives génériques", a déclaré Mukhopadhyay dans un communiqué. "Bien que ces politiques visent à contrôler les coûts des soins de santé en orientant les patients vers des alternatives moins coûteuses, elles pourraient au contraire empêcher les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque d'accéder en temps opportun à des traitements qui sauvent des vies."

Un auteur a révélé des liens financiers avec Abbott Vascular, Philips et Siemens.

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Source : HealthDay

Publié : 2026-03-14 01:36

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