L'autorizzazione preventiva porta a diminuzioni e ritardi nella somministrazione dei farmaci per l'insufficienza cardiaca

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tramite HealthDay

VENERDÌ 13 marzo 2026 -- Secondo uno studio pubblicato nel numero del 1° febbraio di JACC: Advances, per i pazienti con insufficienza cardiaca, l'autorizzazione preventiva è associata a un riempimento ridotto e ritardato delle prescrizioni per gli inibitori del recettore dell'angiotensina e della neprilisina (ARNI) e gli inibitori del cotrasportatore sodio glucosio 2 (SGLT2is).

Amrita Mukhopadhyay, M.D., della NYU Grossman School of Medicine di New York City e colleghi hanno condotto uno studio di coorte retrospettivo utilizzando cartelle cliniche elettroniche, compilazione di farmacie e dati a livello di quartiere per esaminare se le autorizzazioni precedenti fossero associate a una compilazione ritardata o ridotta per ARNI e SGLT2 tra 2.183 pazienti con insufficienza cardiaca.

Complessivamente, rispettivamente il 12,2 e il 14,3% di 1.243 e 1.150 pazienti avevano un requisito di autorizzazione preventiva per un ARNI o un SGLT2i. Era richiesta l'autorizzazione preventiva per i pazienti che tendevano ad essere più giovani, si identificavano come neri o ispanici non ispanici, avevano un'assicurazione non Medicare e avevano meno comorbilità. Nei modelli ponderati, i pazienti che richiedevano un'autorizzazione preventiva hanno impiegato rispettivamente 3,03 e 6,75 volte più tempo per compilare le prescrizioni ARNI e SGLT2i e avevano 2,23 volte più probabilità di non compilare mai le prescrizioni per un SGLT2i.

"I nostri risultati suggeriscono che l'autorizzazione preventiva potrebbe arrecare danni quando si tratta di farmaci raccomandati dalle linee guida senza alternative generiche", ha affermato Mukhopadhyay in una nota. "Sebbene queste politiche abbiano lo scopo di controllare i costi sanitari indirizzando i pazienti verso alternative a basso prezzo, potrebbero invece impedire alle persone con insufficienza cardiaca di accedere tempestivamente ai trattamenti salvavita."

Un autore ha rivelato legami finanziari con Abbott Vascular, Philips e Siemens.

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Fonte: HealthDay

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