事前の承認により心不全治療薬の量が減ったり、充填が遅れたりする

Drugs.com による医学的レビュー

HealthDay経由

2026 年 3 月 13 日金曜日 -- JACC: Advances の 2 月 1 日号に掲載された研究によると、心不全患者の場合、事前の承認はアンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害剤 (ARNI) およびナトリウム グルコース共輸送体 2 阻害剤 (SGLT2is) の処方箋作成の減少および遅延に関連しています。

Amrita Mukhopadhyay,ニューヨーク市のニューヨーク大学グロスマン医科大学の医学博士らは、心不全患者 2,183 名を対象に、電子医療記録、薬局の記入、近隣レベルのデータを使用して、事前の承認が ARNI と SGLT2is の記入の遅れまたは減少に関連しているかどうかを調べるための後ろ向きコホート研究を実施しました。

全体として、患者 1,243 人のうち 12.2 パーセント、患者 1,150 人のうち 14.3 パーセントが、ARNI または SGLT2i の事前承認要件を持っていました。若く、非ヒスパニック系黒人またはヒスパニック系であると自認し、メディケア保険に加入しておらず、併存疾患が少ない傾向にある患者には、事前の承認が必要であった。加重モデルでは、事前承認が必要な患者は、ARNI と SGLT2i の処方箋を作成するのにそれぞれ 3.03 倍と 6.75 倍の時間がかかり、SGLT2i の処方箋を決して作成しない可能性が 2.23 倍高かった。

「我々の結果は、ジェネリック代替品のないガイドライン推奨の薬剤に関しては、事前承認が害を及ぼす可能性があることを示唆している」と Mukhopadhyay 氏は声明で述べた。 「これらの政策は、患者を低価格の代替医療に誘導することで医療費を抑制することを目的としていますが、むしろ、心不全患者が救命治療に適時にアクセスできないようにしている可能性があります。」

著者の 1 人は、Abbott Vascular、Philips、Siemens との金銭的関係を明らかにしました。

要約/全文

免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

出典: HealthDay

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