Protega Pharmaceuticals primește aprobarea FDA pentru RoxyBond (clorhidrat de oxicodonă) comprimat cu eliberare imediată de 10 mg cu tehnologie de descurajare a abuzului pentru gestionarea durerii

PRINCETON, N.J., 29 octombrie 2024 /PRNewswire/ -- Protega Pharmaceuticals Inc., o companie farmaceutică inovatoare de specialitate axată pe managementul responsabil al durerii și dezvoltarea de noi produse de descurajare a abuzului, a anunțat astăzi că U.S. Food and Drug Administrația (FDA) a aprobat RoxyBond™ (clorhidrat de oxicodonă) comprimat cu eliberare imediată (IR) CII 10 mg pentru gestionarea durerii suficient de severe pentru a necesita un analgezic opioid și pentru care tratamentele alternative sunt inadecvate. RoxyBond este prima și singura formulă de oxicodonă IR de 10 mg aprobată de FDA pentru a reduce abuzul pe căi intranazale și intravenoase.*

RoxyBond este formulat cu tehnologia de descurajare a abuzului SentryBond™. Această tehnologie brevetată combină excipienți inactivi cu ingrediente farmaceutice active pentru a face tableta mai dificil de manipulat pentru utilizare greșită și abuz, chiar dacă este supus manipulării fizice și/sau extracției chimice. SentryBond este conceput pentru a menține profilul de eliberare prevăzut al produselor cu eliberare extinsă (ER) și pentru a întârzia lansarea produselor IR.

„Aprobarea FDA pentru RoxyBond 10 mg cu SentryBond este o piatră de hotar semnificativă pentru Protega și îndeplinește o nevoie nesatisfăcută de un opioid IR cu tehnologie de descurajare a abuzului care poate reduce utilizarea abuzivă și abuzul, oferind în același timp ameliorarea durerii pacienților adecvati din punct de vedere medical atunci când este utilizat ca indicat”, a declarat Paul Howe, director comercial al Protega. „Când este manipulată, tehnologia noastră inovatoare face ca pilula să fie mai dificil de utilizat sau abuzat, cum ar fi tăierea sau zdrobită pentru a pufni sau a injecta.”

Tehnologia inovatoare SentryBond de la Protega este primul abuz de acest fel. -tehnologie brevetată de descurajare. Este conceput pentru a oferi mai multe niveluri de protecție care rezistă manipulării fizice, extracției chimice și manipulării sau transformării pentru injecție. Platforma tehnologică proprietară SentryBond de la Protega ar putea fi utilizată în alte medicamente pentru a ajuta la prevenirea abuzului și a abuzului, de exemplu, medicamentele cu hidromorfonă, hidrocodonă și tulburări de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Deși aceste utilizări nu sunt disponibile în prezent și necesită aprobarea FDA, tehnologia poate ajuta la o varietate de medicamente.

„Dezvoltarea RoxyBond cu SentryBond este un pas înainte în lupta împotriva epidemiei naționale de supradoză de opioide pe bază de prescripție medicală”, a declarat Eric Kinzler, Ph.D., VP Medical and Regulatory Affairs pentru Protega. „Protega este dedicat misiunii noastre de a bloca calea către abuz și de a lucra cu profesioniștii din domeniul sănătății pe întregul continuu al îngrijirii pentru a reduce utilizarea abuzivă și abuzul. Așteptăm cu nerăbdare să lansăm în mod responsabil RoxyBond 10 mg și să avansăm platforma noastră tehnologică inovatoare pentru o potențială aplicare în alte aplicații comune. medicamente prescrise abuzate.”

Au fost efectuate peste 2000 de teste in vitro pentru a demonstra că tabletele RoxyBond au fost dificil de manipulat față de oxicodonă IR1,2, aceste date, împreună cu rezultatele studiului privind potențialul de abuz uman, sugerează că se așteaptă ca proprietățile fizico-chimice ale RoxyBond să reducă abuzul prin căile de administrare intranazală și intravenoasă. Cu toate acestea, abuzul este încă posibil pe căi intranazală, intravenoasă și orală.2

Pe lângă aprobarea FDA pentru tableta de 10 mg, RoxyBond a fost aprobat anterior și este deja disponibil în comprimate de 5 mg, 15 mg și 30 mg. Protega intenționează să lanseze RoxyBond 10 mg înainte de sfârșitul anului, oferind clinicienilor un alt instrument de atenuare a riscurilor pe care îl pot folosi atunci când tratează pacienții cu dureri severe.

Adăugarea RoxyBond 10 mg poate spori flexibilitatea și precizia în terapia cu opioide, care urmărește să sprijine atât medicii, cât și pacienții în obținerea unor rezultate mai eficiente și mai sigure în managementul durerii. Pentru pacienți, gama de doze poate oferi un control mai bun al durerii, poate reduce riscul de efecte secundare și poate oferi o tranziție mai lină în timpul tranzițiilor de dozare. Pentru medici, poate permite o dozare mai flexibilă pentru nivelurile de durere, o titrare mai bună și poate ajuta la optimizarea managementului riscului pentru diverse populații de pacienți.

Vă rugăm să consultați Informații importante privind siguranța și informațiile complete de prescriere, inclusiv AVERTISMENTUL ÎN CUTIE și Ghidul de medicamente, la www.ProtegaPharma.com.

Despre Protega Pharmaceuticals Inc.

Protega Pharmaceuticals Inc. este o companie farmaceutică de specialitate privată, dedicată promovării descurajării abuzului de medicamente eliberate pe bază de rețetă prin inovare și dezvoltare continuă. Recunoscând nevoia de sănătate publică nesatisfăcută de a combate criza crescândă a abuzului și a abuzului de opioide pe bază de prescripție medicală, Protega a răspuns cu o linie de produse opioide cu eliberare imediată care descurajează abuzul. Tehnologia proprietății Protega SentryBond de prevenire a abuzului este concepută pentru a oferi mai multe niveluri de protecție și ar putea fi utilizată în alte medicamente pentru a ajuta la descurajarea abuzului și a abuzului. Pentru mai multe informații, vizitați www.ProtegaPharma.com.

Referințe:

  • RoxyBond [insertul de pachet]. Princeton, NJ: Protega Pharmaceuticals Inc.; 2024.
  • Date în dosar. Protega Pharmaceuticals LLC.
  • *Abuzul este încă posibil pe căi intranazală, intravenoasă și orală.

    INDICAȚIE

    RoxyBond™ este indicat pentru gestionarea durerii suficient de severe pentru a necesita un analgezic opioid și pentru care tratamentele alternative sunt inadecvate.

    Limitări de utilizare

    Din cauza riscurilor de dependență, abuz și abuz de opioide, care pot apărea la orice doză sau durată, rezervați RoxyBond pentru utilizare la pacienții pentru care opțiuni de tratament alternative (de exemplu, analgezice non-opioide sau produse combinate cu opioide):

  • Nu au fost tolerate sau nu se așteaptă să fie tolerate,
  • Nu au furnizat analgezie adecvată sau nu se așteaptă să ofere o analgezie adecvată.
  • RoxyBond nu trebuie utilizat pentru o perioadă lungă de timp decât dacă durerea rămâne suficient de severă pentru a necesita un analgezic opioid și pentru care opțiunile alternative de tratament continuă să fie inadecvate.

    INFORMAȚII IMPORTANTE DE SIGURANȚĂ

    AVERTISMENT: RISCURI GRAVE ȘI PENTRU VIAȚA DIN UTILIZAREA RoxyBond

    Dependență, abuz și utilizare greșită

    Deoarece utilizarea RoxyBond expune pacienții și alți utilizatori la riscurile dependenței, abuzului și abuzului de opioide, care pot duce la supradozaj și deces, evaluează riscul fiecărui pacient înainte de a prescrie și reevaluează toți pacienții în mod regulat pentru dezvoltarea acestor comportamente și condiții.

    Depresia respiratorie care pune viața în pericol

    Depresia respiratorie gravă, care pune viața în pericol sau fatală poate să apară la utilizarea RoxyBond, în special în timpul inițierii sau după o creștere a dozei . Pentru a reduce riscul de depresie respiratorie, dozarea și titrarea adecvată a RoxyBond sunt esențiale.

    Ingestia accidentală

    Ingestia accidentală chiar și a unei singure doze de RoxyBond, în special de către copii, poate duce la o supradoză fatală de oxicodonă.

    Riscurile asociate utilizării concomitente cu benzodiazepine sau cu alte medicamente deprimante ale SNC

    Utilizarea concomitentă a opioidelor cu benzodiazepine sau alte medicamente deprimante ale sistemului nervos central (SNC), inclusiv alcoolul, poate duce la sedare profundă, depresie respiratorie, comă și moarte. Rezervați prescrierea concomitentă de RoxyBond și benzodiazepine sau alte medicamente deprimante ale SNC pentru utilizare la pacienții pentru care opțiunile alternative de tratament sunt inadecvate

    .

    Sindromul de sevraj la opiacee neonatal (NOWS)

    Dacă este necesară utilizarea opioidelor pentru o perioadă lungă de timp la o femeie însărcinată, informați pacienta cu privire la riscul de ACUM, care poate pune viața în pericol dacă nu este recunoscut și tratat. Asigurați-vă că managementul de către experți în neonatologie va fi disponibil la livrare.

    Strategia de evaluare și atenuare a riscurilor la analgezice opioide (REMS)

    Furnizorii de servicii medicale sunt încurajați cu tărie să finalizeze un program de educație conform REMS și să consilieze pacienții și îngrijitorii cu privire la riscuri grave, utilizare în siguranță și importanța citirii Ghidului de medicamente cu fiecare rețetă.

    Interacțiunea citocromului P450 3A4

    Utilizarea concomitentă a RoxyBond cu toți inhibitorii citocromului P450 3A4 poate duce la o creștere a concentrațiilor plasmatice de oxicodonă, care ar putea crește sau prelungi reacții adverse și poate provoca depresie respiratorie potențial fatală. În plus, întreruperea unui inductor al citocromului P450 3A4 utilizat concomitent poate duce la o creștere a concentrației plasmatice de oxicodonă. Evaluați în mod regulat pacienții cărora li se administrează RoxyBond și orice inhibitor sau inductor al CYP3A4.

    CONTRAINDICAȚII

    RoxyBond este contraindicat la pacienții cu:

  • depresie respiratorie semnificativă
  • Astm bronșic acut sau sever într-un cadru nemonitorizat sau în absența echipamentului de resuscitare sau hipercarbie
  • Obstrucție gastrointestinală cunoscută sau suspectată, inclusiv ileus paralitic
  • Hipersensibilitate cunoscută (de exemplu, anafilaxie) la oxicodonă
  • AVERTISMENTĂRI ȘI PRECAUȚII

    Dependență, abuz și utilizare greșită

    RoxyBond conține oxicodonă, o substanță controlată din Lista II. Ca opioid, RoxyBond expune utilizatorii la riscurile de dependență, abuz și abuz.

    Deși riscul de dependență la orice persoană este necunoscut, acesta poate apărea la pacienții cărora li s-a prescris RoxyBond în mod corespunzător. Dependența poate apărea la dozele recomandate, atunci când este luată conform instrucțiunilor și dacă medicamentul este abuzat sau abuzat.

    Evaluați riscul fiecărui pacient de dependență, abuz sau abuz de opioide înainte de a prescrie RoxyBond și reevaluați toți pacienții cărora li se administrează RoxyBond pentru dezvoltarea acestor comportamente și condiții. Riscurile sunt crescute la pacienții cu antecedente personale sau familiale de abuz de substanțe (inclusiv abuz de droguri sau alcool sau dependență) sau boli mintale (de exemplu, depresie majoră). Cu toate acestea, potențialul acestor riscuri nu ar trebui să împiedice gestionarea adecvată a durerii la un anumit pacient. Pacienților cu risc crescut li se pot prescrie opioide, cum ar fi RoxyBond, dar utilizarea la acești pacienți necesită consiliere intensivă cu privire la riscurile și utilizarea corectă a RoxyBond, împreună cu reevaluări frecvente pentru semne de dependență, abuz și abuz. Luați în considerare prescrierea naloxonei pentru tratamentul de urgență al supradozajului cu opioide.

    Opioidele sunt căutate pentru uz nemedical și pot fi deturnate de la utilizarea legală prescrisă. Luați în considerare aceste riscuri atunci când prescrieți sau distribuiți RoxyBond. Strategiile de reducere a acestor riscuri includ prescrierea medicamentului în cea mai mică cantitate adecvată și sfătuirea pacientului cu privire la păstrarea atentă a medicamentului în timpul tratamentului și la eliminarea corespunzătoare a medicamentelor neutilizate. Contactați consiliul de autorizare profesional de stat local sau autoritatea pentru substanțe controlate de stat pentru informații despre cum să preveniți și să detectați abuzul sau deturnarea acestui produs.

    Depresie respiratorie care pune viața în pericol

    Depresia respiratorie gravă, care pune viața în pericol sau fatală a fost raportată cu utilizarea opioidelor, chiar și atunci când sunt utilizate conform recomandărilor. Depresia respiratorie, dacă nu este recunoscută și tratată imediat, poate duce la stop respirator și deces. Managementul depresiei respiratorii poate include observarea atentă, măsuri de susținere și utilizarea antagoniștilor opioizi, în funcție de starea clinică a pacientului. Retenția de dioxid de carbon (CO2) din depresia respiratorie indusă de opioide poate exacerba efectele sedative ale opioidelor.

    Deși depresia respiratorie gravă, care pune viața în pericol sau fatală poate apărea în orice moment în timpul utilizării RoxyBond, riscul este cel mai mare în timpul inițierii terapiei sau după o creștere a dozei.

    Pentru a reduce riscul depresiei respiratorii, dozarea adecvată și titrarea RoxyBond sunt esențiale. Supraestimarea dozei de RoxyBond la transformarea pacienților dintr-un alt produs opioid poate duce la supradozaj fatal cu prima doză.

    Ingestia accidentală chiar și a unei singure doze de RoxyBond, în special de către copii, poate duce la depresie respiratorie și deces din cauza unei supradoze de oxicodonă.

    Educați pacienții și îngrijitorii despre cum să recunoască depresia respiratorie și să subliniați importanța de a suna la 911 sau de a primi imediat asistență medicală de urgență în cazul unei supradoze cunoscute sau suspectate.

    Opioidele pot provoca tulburări respiratorii legate de somn, inclusiv apneea centrală în somn (CSA) și hipoxemie asociată somnului. Consumul de opioide crește riscul de CSA într-un mod dependent de doză. La pacienții care prezintă CSA, luați în considerare scăderea dozei de opiacee folosind cele mai bune practici pentru reducerea progresivă a opioidelor.

    Accesul pacientului la naloxonă pentru tratamentul de urgență al supradozajului de opioide

    Discutați disponibilitatea naloxonei pentru tratamentul de urgență al supradozajului cu opioide cu pacientul și îngrijitorul și evaluați nevoia potențială de acces la naloxonă, atât la inițierea, cât și la reînnoirea tratamentului cu RoxyBond. Informați pacienții și persoanele care îi îngrijesc despre diferitele modalități de a obține naloxonă, astfel cum sunt permise de cerințele sau liniile directoare individuale privind eliberarea și prescrierea naloxonei (de exemplu, pe bază de rețetă, direct de la un farmacist sau ca parte a unui program comunitar). Educați pacienții și îngrijitorii despre cum să recunoască depresia respiratorie și subliniați importanța apelării la 911 sau a obținerii de asistență medicală de urgență, chiar dacă se administrează naloxonă.

    Luați în considerare prescrierea naloxonei, pe baza factorilor de risc ai pacientului pentru supradozaj, cum ar fi ca utilizarea concomitentă de depresive ale SNC, antecedente de tulburare de consum de opioide sau supradozaj anterioară de opioide. Prezența factorilor de risc pentru supradozaj nu ar trebui să împiedice gestionarea adecvată a durerii la un anumit pacient. De asemenea, luați în considerare prescrierea naloxonei dacă pacientul are membri ai gospodăriei (inclusiv copii) sau alți contacte apropiate cu risc de ingerare accidentală sau supradozaj. Dacă se prescrie naloxonă, educați pacienții și îngrijitorii cu privire la modul de tratare cu naloxonă.

    Riscurile asociate utilizării concomitente cu benzodiazepine sau cu alte depresoare ale SNC

    Sedarea profundă, depresia respiratorie, comă și deces pot rezulta din utilizarea concomitentă a RoxyBond cu benzodiazepine și/sau alte deprimante ale SNC, inclusiv alcoolul (de exemplu, sedative/hipnotice non-benzodiazepine, anxiolitice, tranchilizante, relaxante musculare, anestezice generale, antipsihotice, alte opioide). Din cauza acestor riscuri, rezervați prescrierea concomitentă a acestor medicamente pentru utilizare la pacienții pentru care opțiunile alternative de tratament sunt inadecvate.

    Studiile observaționale au demonstrat că utilizarea concomitentă de analgezice opioide și benzodiazepine crește riscul de mortalitate legată de medicamente în comparație cu utilizarea analgezicelor opioide în monoterapie. Datorită proprietăților farmacologice similare, este rezonabil să ne așteptăm la un risc similar cu utilizarea concomitentă a altor medicamente deprimante ale SNC cu analgezice opioide.

    Dacă se ia decizia de a prescrie o benzodiazepină sau alt deprimant al SNC concomitent cu un opioid. analgezic, prescrie cele mai mici doze eficiente și durate minime de utilizare concomitentă. La pacienții care primesc deja un analgezic opioid, prescrieți o doză inițială mai mică de benzodiazepină sau alt deprimant al SNC decât cea indicată în absența unui opioid și titrate pe baza răspunsului clinic. Dacă un analgezic opioid este inițiat la un pacient care ia deja o benzodiazepină sau un alt deprimant al SNC, prescrieți o doză inițială mai mică de analgezic opioid și titrate pe baza răspunsului clinic. Informați pacienții și îngrijitorii despre această potențială interacțiune și educați-i cu privire la semnele și simptomele depresiei respiratorii (inclusiv sedarea). Dacă utilizarea concomitentă este justificată, luați în considerare prescrierea naloxonei pentru tratamentul de urgență al supradozajului cu opioide.

    Consiliați atât pacienții, cât și persoanele care îi îngrijesc cu privire la riscurile de depresie respiratorie și sedare atunci când RoxyBond este utilizat împreună cu benzodiazepine sau alte medicamente deprimante ale SNC (inclusiv alcool și droguri ilicite). Sfatuiți pacienții să nu conducă vehicule sau să opereze utilaje periculoase până când nu au fost determinate efectele utilizării concomitente a benzodiazepinei sau a altui deprimant al SNC. Evaluați pacienții pentru riscul de apariție a tulburărilor legate de consumul de substanțe, inclusiv abuzul și abuzul de opiacee și avertizează-i asupra riscului de supradozaj și deces asociat cu utilizarea de depresive suplimentare ale SNC, inclusiv alcool și droguri ilicite.

    Neonatal. Sindromul de sevraj la opioide

    Utilizarea RoxyBond pentru o perioadă lungă de timp în timpul sarcinii poate duce la retragerea nou-născutului. Sindromul de sevraj la opiacee neonatal, spre deosebire de sindromul de sevraj la opioide la adulți, poate pune viața în pericol dacă nu este recunoscut și tratat și necesită management conform protocoalelor elaborate de experții în neonatologie. Observați nou-născuții pentru semne de sindrom de sevraj neonatal la opioide și gestionați-le în consecință. Anunțați femeile însărcinate care folosesc opioide pentru o perioadă lungă de timp cu privire la riscul apariției sindromului de sevraj la opiacee neonatal și asigurați-vă că va fi disponibil un tratament adecvat.

    Strategia de evaluare și atenuare a riscului la analgezice opioide (REMS)

    Pentru a se asigura că beneficiile analgezicelor opioide depășesc riscurile de dependență, abuz și abuz, Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a solicitat o strategie de evaluare și atenuare a riscurilor (REMS) pentru aceste produse. În conformitate cu cerințele REMS, companiile de medicamente cu produse analgezice opioide aprobate trebuie să pună la dispoziția furnizorilor de servicii medicale programe de educație conforme cu REMS. Furnizorii de asistență medicală sunt încurajați cu tărie să facă toate următoarele:

  • Finalizarea unui program de educație conform REMS oferit de un furnizor acreditat de educație continuă (CE) sau un alt program de educație care include toate elementele Planului educațional al FDA pentru furnizorii de servicii medicale implicați în gestionarea sau sprijinirea pacienților cu durere.
  • Discutați despre utilizarea în siguranță, riscurile grave și depozitarea și eliminarea adecvată a analgezicelor opioide cu pacienții și /sau îngrijitorii lor de fiecare dată când aceste medicamente sunt prescrise. Ghidul de consiliere a pacientului (PCG) poate fi obținut la acest link: www.fda.gov/OpioidAnalgesicREMSPCG.
  • Subliniați pacienților și îngrijitorilor lor importanța citirii Ghidului de medicamente pe care îl vor primi de la farmacistul lor în fiecare zi momentul în care li se administrează un analgezic opioid.
  • Luați în considerare utilizarea altor instrumente pentru a îmbunătăți siguranța pacientului, a gospodăriei și a comunității, cum ar fi acordurile pacient-medic care întăresc responsabilitățile pacient-medic.
  • Pentru a obține informații suplimentare despre analgezicul opioid REMS și pentru o listă de REMS acreditate CME/CE, sunați la 1-800-503-0784 sau conectați-vă la www.opioidanalgesicrems.com. Planul FDA poate fi găsit la www.fda.gov/OpioidAnalgesicREMSBlueprint.

    Riscuri ale utilizării concomitente sau întreruperii tratamentului cu inhibitori și inductori ai citocromului P450 3A4

    Utilizarea concomitentă a RoxyBond cu un inhibitor al CYP3A4, cum ar fi antibioticele macrolide (de exemplu, eritromicină), azolul - agenții antifungici (de exemplu, ketoconazol) și inhibitori de protează (de exemplu, ritonavir), pot crește concentrațiile plasmatice de oxicodonă și pot prelungi reacțiile adverse la opioide, care pot provoca depresie respiratorie potențial fatală, în special atunci când un inhibitor este adăugat după o doză stabilă de RoxyBond este realizat. În mod similar, întreruperea unui inductor al CYP3A4, cum ar fi rifampină, carbamazepina și fenitoina, la pacienții tratați cu RoxyBond poate crește concentrațiile plasmatice de oxicodonă și poate prelungi reacțiile adverse la opioide. Când utilizați RoxyBond cu inhibitori ai CYP3A4 sau întrerupeți inductorii CYP3A4 la pacienții tratați cu RoxyBond, evaluați pacienții la intervale frecvente și luați în considerare reducerea dozei de RoxyBond până când se obține efecte stabile ale medicamentelor.

    Utilizarea concomitentă a RoxyBond cu inductori ai CYP3A4 sau întreruperea unui inhibitor de CYP3A4 poate scădea concentrațiile plasmatice de oxicodonă, scădea eficacitatea opioidului sau, eventual, poate duce la un sindrom de sevraj la un pacient care a dezvoltat dependență fizică de oxicodonă. Când utilizați RoxyBond cu inductori ai CYP3A4 sau întrerupeți tratamentul cu inhibitori ai CYP3A4, evaluați pacienții la intervale frecvente și luați în considerare creșterea dozei de opioide dacă este necesar pentru a menține analgezia adecvată sau dacă apar simptome de sevraj la opioide.

    Hiperalgezie indusă de opioide. și Alodinia

    Hiperalgezia indusă de opioizi (OIH) apare atunci când un analgezic opioid cauzează, în mod paradoxal, o creștere a durerii sau o creștere a sensibilității la durere. Această condiție diferă de toleranță, care este nevoia de creștere a dozelor de opioide pentru a menține un efect definit. Simptomele OIH includ (dar nu pot fi limitate la) niveluri crescute de durere la creșterea dozei de opioid, niveluri scăzute de durere la scăderea dozei de opioid sau durere de la stimuli de obicei nedurerosi (alodinie). Aceste simptome pot sugera OIH numai dacă nu există dovezi de progresie a bolii subiacente, toleranță la opioide, sevraj la opioide sau comportament de dependență.

    Au fost raportate cazuri de OIH, atât cu utilizare pe termen scurt, cât și pe termen lung. de analgezice opioide. Deși mecanismul OIH nu este pe deplin înțeles, au fost implicate mai multe căi biochimice. Literatura medicală sugerează o plauzibilitate biologică puternică între analgezicele opioide și OIH și alodinie. Dacă se suspectează că un pacient suferă de OIH, luați în considerare cu atenție reducerea adecvată a dozei de analgezic opioid curent sau de rotație a opioidelor (trecerea în siguranță a pacientului la o altă porțiune de opioid).

    Depresia respiratorie care pune viața în pericol la pacienții cu boală pulmonară cronică sau la pacienții vârstnici, cahectici sau debilitati

    Utilizarea RoxyBond la pacienții cu astm bronșic acut sau sever în este contraindicată un cadru nemonitorizat sau în lipsa echipamentului de resuscitare.

    Pacienții cu boală pulmonară cronică: pacienții tratați cu RoxyBond cu boală pulmonară obstructivă cronică semnificativă sau cor pulmonale și cei cu o rezervă respiratorie redusă substanțial, hipoxie, hipercapnie sau depresie respiratorie preexistentă prezintă un risc crescut de scădere a impulsului respirator inclusiv apneea, chiar și la dozele recomandate de RoxyBond.

    Pacienți vârstnici, cahectici sau debilitați: depresia respiratorie care pune viața în pericol este mai probabil să apară la pacienții vârstnici, cahectici sau debilitati, deoarece aceștia pot avea farmacocinetica modificată sau clearance-ul modificat în comparație cu pacienții mai tineri și mai sănătoși.

    Evaluați în mod regulat pacienții, în special la inițierea și titrarea RoxyBond și atunci când RoxyBond este administrat concomitent cu alte medicamente care deprimă respirația. Alternativ, luați în considerare utilizarea analgezicelor non-opioide la acești pacienți.

    Insuficiență suprarenală

    Au fost raportate cazuri de insuficiență suprarenală în cazul consumului de opioide, mai des după mai mult de o lună de utilizare. Prezentarea insuficienței suprarenale poate include simptome și semne nespecifice, inclusiv greață, vărsături, anorexie, oboseală, slăbiciune, amețeli și tensiune arterială scăzută. Dacă se suspectează insuficiența suprarenală, confirmați diagnosticul cu teste diagnostice cât mai curând posibil. Dacă este diagnosticată insuficiența suprarenală, tratați cu doze de substituție fiziologică de corticosteroizi. Înțărcați pacientul de opioid pentru a permite refacerea funcției suprarenale și continuați tratamentul cu corticosteroizi până când funcția suprarenală își revine. Alte opioide pot fi încercate, deoarece unele cazuri au raportat utilizarea unui alt opioid fără reapariția insuficienței suprarenale. Informațiile disponibile nu identifică anumite opioide ca fiind mai probabil asociate cu insuficiența suprarenală.

    Hipotensiune arterială severă

    RoxyBond poate provoca hipotensiune arterială severă, inclusiv hipotensiune ortostatică și sincopă la pacienții ambulatori. Există un risc crescut la pacienții a căror capacitate de a menține tensiunea arterială a fost deja compromisă de un volum de sânge redus sau de administrarea concomitentă a anumitor medicamente deprimante ale SNC (de exemplu, fenotiazine sau anestezice generale). Evaluați în mod regulat acești pacienți pentru semne de hipotensiune arterială după inițierea sau titrarea dozei de RoxyBond. La pacienții cu șoc circulator, utilizarea RoxyBond poate provoca vasodilatație care poate reduce și mai mult debitul cardiac și tensiunea arterială. Evitați utilizarea RoxyBond la pacienții cu șoc circulator.

    Riscuri de utilizare la pacienții cu presiune intracraniană crescută, tumori cerebrale, leziuni ale capului sau tulburări de conștiență

    La pacienții care pot fi susceptibili la efectele intracraniene ale retenției de CO2 (de exemplu, cei cu dovezi ale presiunii intracraniene crescute sau tumori cerebrale), RoxyBond poate reduce impulsul respirator, iar retenția de CO2 rezultată poate crește și mai mult presiunea intracraniană. Monitorizați astfel de pacienți pentru semne de sedare și depresie respiratorie, în special la inițierea terapiei cu RoxyBond.

    Opioidele pot întuneca evoluția clinică la un pacient cu o leziune la cap. Evitați utilizarea RoxyBond la pacienții cu tulburări de conștiență sau comă.

    Riscuri de utilizare la pacienții cu afecțiuni gastrointestinale

    RoxyBond este contraindicat la pacienții cu obstrucție gastrointestinală, inclusiv ileus paralitic.

    Oxicodona din RoxyBond poate provoca spasm la sfincterul lui Oddi. Opioidele pot determina creșteri ale amilazei serice. Evaluați în mod regulat pacienții cu boli ale tractului biliar, inclusiv pancreatită acută, pentru agravarea simptomelor.

    Risc crescut de convulsii la pacienții cu tulburări convulsive

    Oxicodona din RoxyBond poate crește frecvența convulsiilor la pacienții cu tulburări convulsive și poate crește riscul apariției convulsiilor în alte situații clinice asociate cu convulsii. Evaluați în mod regulat pacienții cu antecedente de tulburări convulsive pentru controlul înrăutățit al convulsiilor în timpul terapiei cu RoxyBond.

    Retragere

    Nu întrerupeți brusc administrarea RoxyBond la un pacient dependent fizic de opioide. Când întrerupeți tratamentul cu RoxyBond la un pacient dependent fizic, reduceți treptat doza. Reducerea rapidă a oxicodonei la un pacient dependent fizic de opioide poate duce la un sindrom de sevraj și la revenirea durerii.

    În plus, evitați utilizarea agonistului/antagonistului mixt (de exemplu, pentazocină, nalbufină și butorfanol) sau analgezice agoniste parțiale (de exemplu, buprenorfină) la pacienții care primesc un analgezic complet agonist opioid, inclusiv RoxyBond. La acești pacienți, analgezicele mixte agonist/antagonist și agonist parțial pot reduce efectul analgezic și/sau precipita simptomele de sevraj.

    Riscuri la conducerea și operarea utilajelor

    RoxyBond poate afecta abilitățile mentale sau fizice necesare pentru a efectua activități potențial periculoase, cum ar fi conducerea unei mașini sau operarea de utilaje. Avertizați pacienții să nu conducă sau să opereze utilaje periculoase decât dacă sunt toleranți la efectele RoxyBond și știu cum vor reacționa la medicament.

    REACȚII ADVERSE

    Reacțiile adverse frecvente observate la inițierea terapiei cu comprimate de clorhidrat de oxicodonă sunt legate de doză și sunt reacții adverse legate de opioide. Cele mai frecvente dintre acestea au inclus greață, constipație, vărsături, dureri de cap, prurit, insomnie, amețeli, astenie și somnolență.

    Interacțiuni medicamentoase

    Utilizarea concomitentă a RoxyBond cu un inhibitor CYP3A4 și CYP2D6, cum ar fi antibiotice macrolide (de exemplu, eritromicină), agenți azolici-antifungici (de exemplu, ketoconazol), și inhibitorii de protează (de exemplu, ritonavir), pot crește concentrațiile plasmatice de oxicodonă și pot prelungi reacțiile adverse la opioide, care pot provoca depresie respiratorie potențial fatală, în special atunci când se adaugă un inhibitor după obținerea unei doze stabile de RoxyBond.

    Utilizarea concomitentă a RoxyBond și a inductorilor CYP3A4 poate scădea concentrația plasmatică a oxicodonei, ceea ce duce la scăderea eficacității sau apariția unui sindrom de sevraj la pacienții care au dezvoltat dependență fizică de oxicodonă.

    Datorită efectului farmacologic aditiv. , utilizarea concomitentă de benzodiazepine sau alte medicamente deprimante ale SNC, inclusiv alcoolul, poate crește riscul de hipotensiune arterială, depresie respiratorie, sedare profundă, comă și deces.

    Utilizarea concomitentă a opioidelor cu alte medicamente care afectează sistemul neurotransmițător serotoninergic a dus la sindromul serotoninergic.

    Interacțiunile IMAO cu opioidele se pot manifesta ca sindrom serotoninergic sau toxicitate opioide.

    Analgezicele opioide agoniste/antagoniste mixte și agoniste parțiale pot reduce efectul analgezic al RoxyBond și/sau pot precipita simptomele de sevraj.

    Oxicodona poate crește acțiunea de blocare neuromusculară a relaxantelor musculare scheletice și poate produce un grad crescut de depresie respiratorie.

    Opioidele pot reduce eficacitatea diureticelor prin inducerea eliberării hormonului antidiuretic.

    Utilizarea concomitentă de medicamente anticolinergice poate crește riscul de retenție urinară și/sau de constipație severă, care poate duce la ileus paralitic.

    Vă rugăm să consultați informațiile complete de prescriere, inclusiv AVERTISMENTELE ÎN CUTIE pentru informații suplimentare importante privind siguranța și Ghidul de medicamente sau la www.protegapharma.com.

    Pentru a raporta REACȚII ADVERSE SUSPECTATE , contactați Protega Pharmaceuticals Inc. la 1-844-798-3610 sau FDA la 1-800-FDA-1088 sau www.fda.gov/safety.

    SURSA Protega Pharmaceuticals Inc.

    Citeşte mai mult

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare